一、学校平安保险理赔范围是什么
1、意外人身保险。包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
2、意外医疗。包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
3、住院医疗补贴。孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
学平险是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。
二、保险理赔方式有几种
(一)保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
1、赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
2、因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
(二)哪些情况保险公司可以不赔
1、事故不属于保险责任
不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。
2、违反法定和约定的告知义务
《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此,客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知,如果这些项目被隐瞒或遗漏,都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。
3、索赔无依据或索赔证据不足
因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况:
(1)出险后未及时向保险公司报案,保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。
(2)保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。
(3)保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。
4、保险欺诈案件
(1)据有关资料表明,受利益驱动,少数客户企图欺骗保险公司保险金,尤其在医疗保险方面,一些客户利用医疗管理上的漏洞,制造假病历、假证明等,保险公司经过调查后予以拒赔。
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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学平险保障范围是什么四川在线咨询 2022-11-10一、学平险全称中小学生平安保险,属于人身意外伤害保险,也是团体保险的一种,往往由学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,是最简单、便宜、普遍的保险。 二、学平险保障范围: 1、身故保障。若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。 2、意外残疾保障。如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日
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平安险的保险范围是什么江苏在线咨询 2022-11-051、被保货物在运输过程中,由于自然灾害造成整批货物的全部损失或推定全损。被保货物用驳船运往或远离海轮的,每一驳船所装货物可视为一整批。 2、由于运输工具遭受意外事故造成货物全部或部分损失。 3、在运输工具已经发生意外事故下,货物在此前后又在海上遭受自然灾害落海造成的全部分损失。 4、在装卸或转运时,由于一件或数件货物落海造成的全部或部分损失。
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学平险保险责任范围山东在线咨询 2021-12-18学平险保险责任范围是指,在保险期限内,由被保险人的监护对象造成第三者人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担赔偿责任时,保险人根据保险单的规定负责赔偿。未成年人如果造成的经济损失或者是发生一些刑事的案件,都是监护人都要承担相应的责任,学平险监护人责任险就是为了保障未成年人和监护人的风险防范能力,提高抵御风险的能力。
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学校医保报销范围是什么河南在线咨询 2022-01-04参保大学生和中学生的医疗保险报销范围主要包括住院和门诊特大疾病、普通门诊医疗和慢性疾病的医疗费用。报销范围如下:1。住院报销没有疾病限制。2、慢性疾病的范围包括:冠状动脉粥样硬化心脏病(不含隐藏)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管疾病恢复期、肝硬化补偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合征、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合征11种疾病。3、门诊意外伤害范
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但是已经在学校买了幼儿平安保险,学校会赔偿吗?辽宁在线咨询 2022-09-05那天我去接孩子时发现孩子一拐一拐的,问孩子孩子才说脚疼。但是当时我疏忽了,没有马上检查,以为问题不大没有马上找老师,回家发现瘀血晚上才给老师和园长电话,她们都说不知道,过后去医药拍片才确定骨折。现在学校一口咬定老师在睡觉起来时已经嘱咐学生慢慢走,我的孩子骨折是因为她自己好动,不执行老师指令,才导致的骨折,而且孩子也没跟他们说,现在一定要我们去做相关的检查,确定孩子在执行力这方面没问题,在法律上说他