发生交通事故后，一般事故双方会走保险赔偿的流程，通过保险理赔挽回损失。但是，保险公司核定保险责任时，认为不属于赔付范围，或者明确拒绝理赔，那么将损害被保险人的利益。所以，这个时候被保险人遭受损失较大的，要积极采取措施维权。

发生交通事故后，保险公司拒绝赔偿的，要先分清是否属于保险公司拒赔的情形。实际中，保险公司拒绝被保险人的索赔请求的，有以下几种情形：

1、保险人或被保险人的违约行为

财产保险中的违约常见的有：

（1）被保险人投保时隐瞒了重大真实情况，或出险后弄虚作假，企图骗取赔款；

（2）被保险人未按照约定履行对保险标的的安全应尽的责任；

（3）保险财产以出售或转让，但未办理过户的批改手续；

（4）出险后不积极施救甚至放任损失扩大，等等。

人身保险中违约常见的有：

（1）投保人、被保险人故意不履行如实告知义务，弄虚作假；

（2）不缴纳保费；

（3）不能提供索赔所需要的证明、材料；

（4）被保险人职业或工种变更而不履行变更通知义务的，等等。

2、财产损失或人身伤亡由保险合同的除外责任造成

保险公司常见的除外责任有：

（1）战争、军事行为、暴乱或武装叛乱；

（2）核爆炸、核辐射或核污染；

（3）被保险人的故意行为或重大违法行为；

（4）财产的折旧、磨损；

（5）艾滋病或感染艾滋病毒期间所患疾病等等。

由这些除外责任造成的财产损失或人身伤亡，保险公司是不予赔付的。

3、不属于保险合同的承保范围

常见的有以下几种情形：

（1）财产损失或人身伤亡的发生，不是由保险合同中约定的保险事故所致；

（2）受损财产不属于保险财产；

（3）出险时间不在保险公司规定的有效期内；

（4）出险地点不在保险合同上注明的地点内等等。

4、如果赔付将有悖于法律规定或社会公德准则

如：

（1）投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故；

（2）被保险人对保险标的不具有保险利益；

（3）被保险人故意犯罪或拒捕、酗酒、斗殴而致伤亡的；

（4）被保险人无证驾驶、酒后驾驶等等。

对违法行为或扰乱社会公共秩序的行为进行赔付，将不利于社会安定。

因此，发生交通事故后，进行保险理赔时出现有以上情况的，那么保险公司可以拒赔。但是，双方对此有争议的，并且涉及的保险理赔款较大的，将直接涉及到双方的利益，所以可以去法院起诉处理。并且，必要时可以找个专业律师介入处理。

一、人身保险索赔流程：

第一，

必须及时报案。保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、

被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

第二，符合责任范围。报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。

第三，备齐所需单证。保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种，受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件（身份证、户口本军官证、士兵证均可）的原件及最近一次所缴保费的发票，若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。

第四，准备医疗分割单。如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

第五，进行事故调查。资料收齐后，保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研，并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况，都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后，保险公司将审核、计算、确定赔付金额，并通知客户前往领取保险金。