未知病情情况下投保保险公司拒赔涉嫌诈骗吗-法师兄

未知病情情况下投保保险公司拒赔涉嫌诈骗吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-22 13:32:15 180 人看过

不负责任的赔偿决定能否构成犯罪，这取决于具体情况。对于未履行赔偿义务是否等同于骗取保险金的行为，我们需要考虑到保险诈骗的五大基本要素：熟知的包括故意设置不实的保险标的确切位置，对已经实际发生的保险事故，虚伪地编造出原因或者夸大损失的程度；还有就是虚构根本没有发生过的保险事故；显然而见的故意制造财产损失的保险事故；还有非常明显的试图让被保险人陷入死亡、残疾或疾病的境地。

《刑法》第一百九十八条

有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；

（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

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