参加“糖尿病按人头付费”试点,有哪些优惠
【答】:参加“糖尿病按人头付费”试点,可以享受到以下六个方面的优惠。
一是“一对一的医疗服务”:由于三潭医院只给签约的糖尿病人提供服务,患者就相当于为自己聘请了专业化的医疗专家团。患者看病不需要再来回往返于多家医院,签约入组后,就可以享受定向的、一对一的医疗服务。
二是“更完整的医疗服务”:包括入组享受8项免费体检、一站式享受4项医疗服务、个性化健康档案、三级医院转诊服务、定期指标监测、适时复诊提醒、医院定期随访、健康知识讲座,等等。
三是“全年刷卡报销费用”:签约糖尿病门特患者在三潭医院进行糖尿病门特治疗,实行刷卡结算,降血糖药品费用超过10000元的,可以继续实行联网报销,不需要患者自己垫付资金。
四是“有效降低个人负担”:按《通知规定,市社保中心将三潭医院的工作量、患者的个人负担水平、患者的满意度都纳入质量控制指标体系,作为与三潭医院结算医疗费用的主要依据。所以患者个人负担水平会被控制在合理的范围内。
五是“取消了用药限制”:按照现行政策,办理了糖尿病门特鉴定登记的患者,降血糖药品只能选择规定的18种西药和6种中成药。而签约参加“按人头付费”的糖尿病门特患者,则突破了这个限制,而且可以在需要的时候,享受到医保药品目录以外的药品。
六是“服务突破‘医保三目’”:除了医保药品目录以外,三潭医院提供的超过“医保三目“的服务项目,只要事先向市社保中心备案,患者就可以享受。(”医保三目“是指医保药品目录、医保诊疗项目目录、医保医疗服务设施标准。)
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