石家庄职工报销特殊病种门诊医疗保险指南-法师兄

石家庄职工报销特殊病种门诊医疗保险指南

来源：互联网时间： 2023-05-29 19:12:22 289 人看过

一、办理条件

申报人所患特殊病种医保经办机构已核准并备案在册，在所选定点医院或在指定的药店用社会保障卡(医疗保险卡)结算时个人暂时垫付医疗费。

二、办理材料

1.《特殊病种就医证复印件;

2.特殊病种门诊医疗费票据;

3.特殊病种门诊病历记录复印件;

4.特殊病种相关化验、检查报告单复印件;.

5.经所选特殊病定点医疗机构医保科核准的特殊病种外检(治)外购药品审批表;

6.石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表。

三、办理流程

1.申报人向所在单位或档案寄存机构报送办理材料;

2.所在单位或档案寄存机构初审办理材料，填写《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表一式三份并加盖公章;

3.所在单位或档案寄存机构于每月1日至10日向医保经办机构医疗审核科报送办理材料，申请报销;

4.医疗审核科审核办理材料，提出是否给予报销意见;

5.通过审核的，医疗审核科报送主管主任审批，给予报销，次月拨付至申报人所在单位，由单位负责支付给本人，灵活就业人员拨至本人的河北银行缴费账户;

6.未通过审核的，告知不予报销的原因。

四、办理地点

石家庄市槐安西路9号(槐安西路与南长街交叉口东北角)石家庄市医疗保险管理中心医审大厅

联系电话：机关事业医疗审核科031183865076

省部属企业医疗审核科031183865080

市属企业医疗审核科031183865089

区属企业及灵活就业医疗审核科031183865006

办理时间：工作日

上午：8:30——12:00

下午：13:30——17:30(9月至5月)

下午：14:30——17:30(6月至8月)

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗费
石家庄居民急诊抢救病种及报销医疗费办理指南

一、办理条件申报人患《石家庄市城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录所列病种需紧急抢救的。二、办理材料1.由申报人主管医师填写、户籍所在社区劳动保障工作站或高校审核盖章的《石家庄市城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种认定表;2.《石家庄市城镇居民基本医疗保险医疗费申报明细表;3.本次抢救治疗的门诊、医院病历资料复印件;4.各项检查、化验报告复印件;4.门诊医疗费收据;5.门诊医疗费用明细;6.本次住院费收据复印件;7.本次住院出院小结;8.本次住院医疗消费明细;9.诊断证明。三、办理流程1.申报人向户籍所在区社区劳动保障工作站或高校报送认定急诊抢救病种及报销医疗费的办理材料;2.所在区社区劳动保障工作站或高校医保专管员于每月1日至10日向医保经办机构居民医疗审核科报送认定急诊抢救病种及报销医疗费的办理材料;3.居民医疗审核科在15个工作日内审核办理材料，提出是否给予认定及是否给予报销意见;4.通

2023-05-10

406人看过
医疗保险
南宁基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇申报指南

办理条件：南宁市本级基本医疗保险参保人员患有南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围规定疾病的。办理材料：(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表;(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;(三)申请人的检验、检查报告单;(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。附件：办理流程：1.参保人员持门诊慢性病申报所需材料向定点医疗机构医保科申报(职工基本疗保险参保人员向就诊的二级以上定点医疗机构申报，居民基本医疗保险参保人员向首诊社区卫生服务机构申报)。2.填写《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审核表。3.定点医疗机构将申报材料初审、汇总后交至市社保局。4.市社保局定期组织医疗专家评审。符合标准的，市社保局确认门诊特殊慢性病待遇。不符合标准的，不予确认，退回材料，补充所缺材料后转下一次鉴定。5.定点医疗机构向经确认享受门诊特殊慢性病待遇的参保人员发放相

2023-05-10

133人看过
医疗保险
城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围

特殊病种包括：1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗；2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一)；5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)；6.冠心病；7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗；8.血友病；9.精神分裂症及情感性精神病；10.肺结核；11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)12.慢性再生障碍性贫血13.肝硬化；14.苯丙酮尿症；15.帕金森氏病；16.肺心病(出现右心衰者)；17.风湿性心脏病(心功能级)；18.哮喘或喘息性支气管炎；19.类风湿性关节炎；20.慢性活动性肝炎；21.原发性血小板减少性紫癜；22.多发性硬化症；23.重症肌无力；24.肝豆状核变性；25.多发性骨髓瘤；26.系统性硬化症27.中枢神经系统脱

2023-02-20

101人看过
病历
异地安置人员特殊病种门诊报销指南

办理条件：办理了异地安置的，享受特殊病种门诊补助的参保人员，由单位医保专干每半年来我局报销费用一次。申请材料：1、《特殊病种门诊专用病历;2、异地定点医院或药店购药处方、清单或电脑小票;3、合法、有效发票原件(复印件无效)。办理程序：上述资料齐备后交单位医保专管员统一报账：1、医疗生育处审核员初审、计算、录入、打单;2、财务审计处复核、签字;3、医疗生育处处长复核、签字;4、业务监管处复核、签字;5、值班局领导复核、签字;6、财务审计处开具取款支票。

2023-05-10

460人看过

医疗费
石家庄办理职工报销大额医疗费指南

一申请条件：石家庄职工基本医保统筹基金支付医疗费达到20万元以上。二.办理材料(—)、申报人生存的1.医疗费收据原件;2.医疗消费明细;3.出院小结;4.社会保障卡(或医保卡)复印件;5.申报人及代办人身份证复印件(双面);6.申报人名字开户的工商银行结算账户活期存折复印件。(二)、申报人死亡的7.死亡记录;8.死亡证明复印件;9.火化证复印件;10.申报人及第一继承人户口页复印件(或关系证明);11.申报人、第一继承人及代办人身份证复印件(双面);12.申报人或第一继承人姓名开户的工商银行结算账户的活期存折复印件。三.办理流程1.申报人医疗费基本医保统筹基金支付超过20万元进入大额保险支付范围时，仍应使用医保卡住院，但医疗费暂由个人垫付;2.每月1日至10日，申报人或代办人向大额办理处报送办理材料并申请报销;3.大额办理处审核办理材料，确定是否给予报销;4.通过审核的，大额办理处30个工

2023-05-10

374人看过
医疗机构
扬州医保门诊特殊病种报销方法

门诊特殊病种申请成功后，可以在门诊特殊病种定点医疗机构购买门诊特殊病种范围内的药品，享受报销待遇，具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知。凡须做血透和抗排异治疗、放化疗癌症的病人，其用于治疗本病的属于门诊特殊病种用药范围的药品目录、诊疗项目、服务设施标准内的医疗费用结算参照住院比例报销，在一个统筹年度内先由个人自付500元，再由统筹基金按照住院分段比例报销，对封顶线3万元以内的医疗费用给予报销，三万元以上部分按大病医疗救助办法执行。申请高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、类风湿性关节炎、肺结核参保患者，其用于治疗本病的门诊特殊病种用药范围内的医疗费用，先由个人自付500元，报销比例为80%。其中申请“高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血”每

2023-05-10

190人看过