痔疮手术医保如何报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 17:16:06 91 人看过

痔疮手术医保报销吗?

答:痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。

痔疮手术医保如何报销?

一、如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

二、如果是灵活就业人员社保,得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销

统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过‘“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。

职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:

一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);

二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);

三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月25日 11:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 农村合作医疗痔疮可以报销吗
    一、农村合作医疗痔疮可以报销吗农村合作医疗一般可以报销痔疮手术费,但要是纯药费的话,一般不会报销。二、农村合作医疗的报销范围参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分:1、门诊补偿报销范围:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(5)中药发票附上处方每贴限额1元(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元2、住院补偿报销范围:A、
    2023-05-11
    189人看过
  • 痔疮手术被保险公司拒赔起诉要钱吗
    关于起诉所需缴纳费用之规定详情如下,具体案情分类对应不同的收费标准。首先,对于诉讼标的额未超过人民币1万元的案件,每宗案件需按固定金额缴纳50元。其次,若诉讼标的额在此之上且不足10万元者,则需按照其超出部分的2.5%比例计算缴费金额。而若诉讼标的额多达10万元甚至更高,但不足20万元者,将根据2%的比例进行计算。以此类推,对于20万元以上、50万元以下以及50万元以上、100万元以下等标的额区间,分别按照1.5%、1%以及0.9%的比例收费。特别值得注意的是,对于诉讼标的额在2000万元及以上的重大案件,将按照较低的0.5%收取费用。《诉讼费用交纳办法》第十三条案件受理费分别按照下列标准交纳:(一)财产案件根据诉讼请求的金额或者价额,按照下列比例分段累计交纳:1、不超过1万元的,每件交纳50元;2、超过1万元至10万元的部分,按照2.5%交纳;3、超过10万元至20万元的部分,按照2%交
    2024-07-22
    174人看过
  • 痔疮保险赔不赔
    法律综合知识
    痔疮手术所产生的医疗费用通常情况下是可以由医疗保险进行支付的。这是因为痔疮手术本身就是为治疗特定疾病(痔疮)所必需的手段,而且在手术成功实施之后,患者往往还需在医院内留院观察数日,由此产生的合理且必要的医疗开支,医疗保险通常会给予相应的报销。然而,值得注意的是,医疗保险在实际报销过程中可能存在免赔额等方面的限制条件。如果因痔疮手术而产生的医疗费用并未超出免赔额的范围,那么保险公司实际上将无法对其进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-04-24
    95人看过
  • 做了痔疮手术保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
    若未能按时履行理赔义务,并不等同于构成了诈骗罪;倘若确实存在欺诈行为的,这便可能涉及到保险诈骗罪的指控。构成保险诈骗罪的具体情况包括但不限于以下几种:蓄意捏造保险标的、对于已发生或未发生的保险事故,进行虚伪或夸大性质的描述以掩盖事实真相、主张非实际发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故、蓄意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病等严重后果。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《
    2024-05-08
    218人看过
  • 痔疮算工伤吗
    故意犯罪
    并非所有因工作所患疾病都叫职业病。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。必须是国家部门根据《职业病防治法》制定的《职业病分类和目录》中列举的疾病,共10类132种(含4项开放性条款)。痔疮不在目录中不算工伤。一、职业病算工伤吗职业病属于工伤的类型之一。我国已明确将职业病列为工伤,患有职业病的职工,应当自鉴定为职业病之日起一年内提出工伤认定申请,并取得相应的赔偿。职业病指的是劳动者在相关的职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。由于职业病是因为长期从事该职业活动而导致的损害发生,因此患职业病的职工可以申请工伤赔偿。二、下班后猝死算工伤吗工伤,是指因为工作原因遭受事故伤害和职业病危害,猝死是突发疾病死亡,不是工伤。不是工作时间和工作岗位猝死,不能视同工伤。根据《工伤保险
    2023-02-28
    439人看过
  • 痔疮手术意外殒命撕毁病历推定担责
    中国法院网讯孙大姐丈夫因患痔疮到医院就诊,术后不幸死亡,孙大姐一家将医院告上了法庭。日前,安徽省蚌埠市蚌山区人民法院根据主治医生出具的撕毁治疗病历并重新书写的证明推定医院承担赔偿责任,判令医院赔偿孙大姐一家各项费用合计376508元的50%计188254元。2007年4月21日,孙大姐丈夫因反复发作便血,到医院就诊,在院方给予“混合痔局部消痔灵注射术”的治疗后,遵医嘱回家休养。当晚感到腹痛难忍,次日晨被亲属抬到医院抢救,可主治医生竟然当着孙大姐面将昨日就诊病历撕毁,并重新书写,然后将患者以腹痛待查收住入院。丈夫终经抢救无效于23日凌晨死亡,可医院拒绝了孙大姐提出的赔偿请求。丈夫死因是什么?院方有无过错?医生撕毁的病历有无不为人知的玄机?孙大姐决定走上法庭,弄个明白。故诉至法院,请求判令医院方赔偿因医疗过错行为造成的其母子近亲属死亡的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等合计人民币3765
    2023-04-24
    358人看过
  • 工伤保险是否包括痔疮?
    并非所有因工作所患疾病都叫职业病。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。必须是国家部门根据《职业病防治法》制定的《职业病分类和目录》中列举的疾病,共10类132种(含4项开放性条款)。痔疮不在目录中不算工伤。割痔疮医保报销多少割痔疮医保报销50%-80%。职工医保也就是五险一金当中的医疗保险,报销比例根据住院费用的高低依次为:1、1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;2、3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;3、4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;4、10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%;5、另外社区门诊报销比例为90%,非社区门诊报销比例为70%,其中起付线为1800元,最高报销2万元。城乡居民医保,报销比例如下:1、一级医院:报销比例为65%
    2023-07-03
    126人看过
  • 术后几个月痔疮没有好转,是医疗事故吗
    一、术后几个月痔疮没有好转,是医疗事故吗自手术后至今,该员工的病情尚未得到彻底治愈,然而这种情况不能被定性为医疗事故。医疗事故,根据相关法律定义,是指医疗机构及其医务工作者在执行医疗活动时,违反了国家现行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理的标准、规范、常规,由此产生的过失行为,导致就诊患者人身健康权益受到伤害的事件。而要判定是否构成医疗事故,必须通过特定的医疗事故鉴定委员会进行深入细致的鉴定分析,方能得出结论。《民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未
    2024-07-14
    349人看过
  • 医保如何在手术后进行报销?
    医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。人流手术不能进行医保报销医保使用的范围是有规定项目的,计划生育手术费用是指
    2023-07-16
    500人看过
  • 痔疮病人的饮食
    法律综合知识
    饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。因为便秘是诱发痔疮的病因之一,从预防的角度讲,应防止大便秘结,保持大便通畅,所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品,可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质和致癌物质。另外,对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。赤小豆:与当归合煎,可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好作用,是防治痔疮的优良食品。槐花:新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血消痔的功效,亦可代茶饮。黑芝麻:对于痔疮患者兼有便秘者,可长期服用,具有润肠通便,减轻痔疮出血、脱出的作用。肉苁蓉:可用于老人,病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出、出血等,具有补肾壮阳,润肠通便的功效。猪、羊等动物大肠:中医认为可以肠补肠,经现
    2023-06-07
    129人看过
  • 痔疮医疗事故可以赔偿多少钱
    一、痔疮医疗事故可以赔偿多少钱医疗事故赔偿多少钱(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机
    2023-04-01
    196人看过
  • 割过痔疮买保险会拒赔吗
    在痔疮手术这一案例中,诸多重疾险产品并未涵盖其费用在内。重疾险作为一种定额给付型保险,主要保障范围局限于诸如癌症、肾功能衰竭、脑肿瘤及肝功能衰竭等重大疾病,这类疾病通常具有治疗时间较长、医疗开销庞大且可能对被保险人身体健康构成严重威胁的特征。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-20
    433人看过
  • 医院看痤疮可以医保报销吗
    医院看痤疮是不可以用医保报销的。因为痤疮属非疾病治疗项目类,不是在医保的报销范围内的。根据我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-04-19
    496人看过
  • 工厂里痔疮犯了进医院算工伤吗
    一、工厂里痔疮犯了进医院算工伤吗?痔疮不是国家规定的职业病,也不是因为工作原因遭受事故伤害造成,不是工伤。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。二、在厂里的人员在厂里死了算工伤吗1、要看劳动者的情形是否属于工伤,如果属于工伤,则单位要承担工伤赔偿责任;2、是否属于工伤,不以老板是否知情为条件;3、《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的,视
    2023-04-02
    86人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 深圳痔疮手术费用怎么报销
      河北在线咨询 2021-12-27
      痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销;如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销----不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分----统筹支付部分。
    • 痔疮手术新农合可以报销吗
      新疆在线咨询 2024-03-04
      痔疮手术新农合可以报销。新农合报销流程如下:1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;2、由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字;3、到新农合窗口办理住院登记;4、自行支付住院医疗费用;5、持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院缴费窗口;6、到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
    • 昆山痔疮手术费用/XX可刷医保报销大部分金额
      四川在线咨询 2022-10-23
      痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。十月份办理社保,如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。如果是灵活就业人员社保,得在
    • 在工地上痔疮犯了能报销医保吗
      山东在线咨询 2022-09-10
      的医药费是否全部报销包括医疗费,抢救费,伤残补偿,死亡赔偿,,参加丧葬人员的,交通费,及根据医嘱赔偿的营养费,陪护费,全休证明中的务工天数,资料所需的交通费,等等,上述费用中的大头,根据各个地方省区的不同,有严格的标准,由事故所在地的劳动保障部门及发布的上一年赔偿标准,剩下的,比如精神赔偿等等,需在合理范围内,法院方可支持。交通事故的医药费是否全部报销:交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险要求
    • 车祸中伤者住院期间引发痔疮,痔疮的医疗费保险公司是否报销?
      辽宁在线咨询 2022-10-05
      应该不赔,痔疮的发作与事故没有相当因果关系,不属于赔偿范围。