医疗保险缴费多久才能申请报销-法师兄

医疗保险缴费多久才能申请报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-05 19:46:53 187 人看过

一、医疗保险缴费多久才能申请报销

医疗保险缴费满一个月才能申请报销。

1．如果是首次参加基本医疗保险，需要连续缴费满6个月，才可以享受住院报销，也就是6个月后才可以生效；

2．但如果是普通的门诊，缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇；

3．城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销；

4．新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。

二、职工医疗保险报销范围

职工医疗保险报销范围有：

1．门诊、急诊费用：该项费用是指要在规定的医保定点医院才能保险，且此项费用不包括挂号费、出诊费、病例工本费及体检费等费用。

2．定点药店购药：该项费用是指到指定医保点的药店买药，可以报销的药物只能是属于基本医疗保险药品目录中规定的药物。

3．急诊抢救住院费：因急诊需要抢救而入院的入院费，是可以报销的，但只能报销住院观察的7日内的费用。

三、单位不给员工买社保的后果

单位不给员工买社保的后果：不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款；未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

《中华人民共和国社会保险法》：第十一章法律责任第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
职工医疗保险费二次报销能报多少？

该段内容描述了职工医保工会二次报销的比例和要求。在一年内，首次住院的起付标准为1300元，之后的每次住院，起付标准为650元。支付比例分为三个档次，以三级医院为例，起伏标准分别为3万元、4万元和4万元以上，在职和退休的比例分别为85％、91％和94％、97％。职工医保工会二次报销的比例和要求如下:在一年内,首次住院的起付标准为1300元,之后的每次住院,起付标准为650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。职工医保二次报销比例及标准根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》规定，职工医保二次报销比例及标准如下：1. 二次报销比例：参保人员住院或门诊治疗，经基本医保报销后，尚有自付医疗费用的，可再次向医保报销，一般不超过本次医疗费用的80%。2. 二次报销标

2023-09-07

394人看过
医疗保险
怎么才能成功报销大病医疗保险费用

本文介绍了大病医疗保险报销的步骤。首先，在医院确诊后，请尽快向保险公司报案。接着，保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔。在理赔过程中，被投保人需要准备好理赔需要的资料，如门诊病历、出院小结、诊断证明书等，具体以参保公司需要提供的资料为准。最后，审核通过后，即可开始理赔，一般情况下需要10天左右的时间。大病医疗保险报销步骤如下：1.在医院确诊后，请尽快向保险公司报案。2、保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔。3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料，如门诊病历、出院小结、诊断证明书等，具体以参保公司需要提供的资料为准。4、资料审核后即可开始理赔，一般情况下需要10天左右的时间。保险公司理赔步骤是什么？根据我国《保险法》的规定，保险公司应当为被保险人或者受益人提供及时、准确、完整的理赔材料。具体的理赔步骤包括以下几个方面：1. 收集证

2023-09-05

190人看过
医疗保险
问：农村医疗保险自费多少才可以报销？

截止于2020年7月6日，医保二次报销自费1300元才可以进行报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付为7万元。自费药剂能否在医疗保险基金中报销？［案例描述］韩建国于2004年2月经河北省某市一家劳务公司的介绍来到北京某建筑公司工作，具体工作为建筑工地的铲车司机；2005年1月14日早上9点，刚上班不久的韩师傅突然感到胸闷气短，就地躺在了司机座位上。经工友们的帮助，韩师傅被送到北京市急救中心抢救，诊断表明韩师傅是心肌梗塞。经过抢救，韩师傅脱离了生命危险。在将近30天的治疗中，韩师傅共花去治疗费用4万多元。用人单位只承担了1万元后，就不愿意承担了。因为用人单位并没有为韩师傅办理医疗保险，所以韩师傅的治疗费用也不可能

2023-07-03

69人看过
医疗费
未缴纳工伤保险，是否能报销医疗费用？

是可以的，如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。单位没交够工伤保险费怎么办职工购买了社保，购买了工伤保险，如果发生工伤事故，可以申请工伤保险赔偿，但是，如果单位未足额缴纳工伤保险费用怎么办呢单位未足额交工伤保险费怎么办国务院《工伤保险条例》规定，用人单位参加社会保险后，工伤

2023-07-03

442人看过

医疗保险
医疗保险报销能力有多大？

一级医院就诊住院，先扣除5％，二级医院就诊住院，扣除10％，三级医院就诊住院，扣除20％，之后在剔除“非医保类用药”及“其它非医保范围费用”，剩下的在职人员报80％，退休或失业无业报50％，也就是（总额－扣除的费用－非医保范围费用）80％／50％。职工大病医疗保险报销比例职工大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求，而建立的专项医疗保险基金，主要用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，一个年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。而职工大病医疗保险的报销比例，主要可以分为以下三档：0－4万元以下报销85％；4万元－8万元以下报销90％；8万元以上报销报销95％。每一个医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。如何提高职工大病医疗保险报销比例？对于已经有社会基本医疗保险的人来讲，在普通疾病住院时，所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担，但一旦患有重大疾病，那

2023-07-07

58人看过
医疗机构
医保报销需要多久才能结算？

一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的），因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等

2023-07-08

91人看过
医疗保险
怎样才能缴纳医疗保险?

（1）无工作单位的人参加社会保险，就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行。自由职业者，只能参加养老保险跟医疗保险。医疗保险方面自由职业者，个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4．2％缴纳基本医疗保险；也可以选择按当地上年度月平均工资的8％缴纳，建立个人帐户！（2）职工参加医疗保险是单位承担6％，个人承担2％。（3）如果是农村户口，也可以参加农村合作医疗保险。（4）城镇居民医疗保险范围是针对没有参加城镇职工医疗保险以外的人员设立的，是交费一年，保一年。个人医疗保险和居民医疗保险怎么选择网友提问：听我的长辈们说，最近好像要缴纳一个什么医疗保险我也不是很清楚，但是我个人而言，我就知道很多种类的医疗保险，比如说个人医疗保险。和居民医疗保险。我不知道他们到底有些什么样的区别，所以我就不知道该如何选择。律师回复：个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗

2023-07-04

490人看过
医疗费
报销医疗费多久到账

医保报销需要三十个工作日左右到账的，医疗保险报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。社保交多久可以报销医疗费用社保交一年以后才可以报销医疗费用。具体如下：1、从社保缴费的第一个月开始，就可以用医保卡里个人缴费的部分，到可以用医保卡购药或者看病的药房或医院就诊；2、一般来说，医疗费用在一年后就可以报销。根据我国有关法律法规，职工应该要参加职工基本医疗保险，用人单位和职工要按照国家的规定共同缴纳基本医疗保险费。社保的类型如下：1、医疗保险，医疗保险的好处就是可以及时地保障健康，因为生病之后需要及时的治病，医疗保险报销之后自己花费比较少，可以减少经济负担；2、工伤保险，如果企业职工参加工伤保险，一旦发生事故

2023-07-31

204人看过

法律综合知识
低保能报销多少医疗费用

一、低保能报销多少医疗费用低保能报销医疗费用如下：这一新政从2012年8月1日起实施。以后，低保人员看病，全年住院医疗总费用在4万元及以下的，基本医疗费用的自付部分，由民政救助80％，市慈善总会救助20％；超出4万元部分，基本医疗费用的自付部分由民政救助80％，还有困难的，市慈善总会将根据低保户的实际情况，再给予一定比例、甚至全额救助。二、低保用户看病怎么报销低保用户看病可以携带其低保卡、医保卡、身份证、诊疗费单据等去定点的医院或者药店等机构报销。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用，都可以按规定进行报销。法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。三、申请低保的流程户主可以先向户籍所在地的街道办事处或者镇人民政府提出书面申请，提交有关证明材料；然后填写低保待遇审批表，由上述机关

2023-10-02

85人看过
医疗保险
惠州医疗保险异地住院费用报销申请

办理材料将参保患者合法有效材料按如下顺序附后提交：1、医疗费用发票(原件);2、医疗费用明细汇总清单(原件);3、疾病诊断证明书和出院小结(原件);4、出院小结;5、患者(及代办人)身份证或者户口薄(原件及复印件);6、患者医保卡或在本市开户的银行账户(限于中-行、农-行、工-行、建-行、广*行、邮政、农*行等的原件及复印件);7、住院资料中出、入院时间，发票与清单的医疗费用金额相符。注：以上材料1-4均需加盖医院公章

2023-05-10

451人看过
生育保险
生育保险需满多少年才能申请报销？

生育保险报销条件为:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月仍在缴纳社保,才能报销国家规定标准的100%。若现在已中断超过3个月,即之前已缴纳的社保视为中断,需重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。生育保险报销条件为:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月仍在缴纳社保,才能报销国家规定标准的100%。若现在已中断超过3个月,即之前已缴纳的社保视为中断,需重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。生育保险报销条件是什么？生育保险是一种社会保障制度，旨在为生育提供经济支持。在许多国家，生育保险是由政府设立的，旨在为生育提供经济支持。生育保险报销条件是生育保险制度的重要组成部分，影响着生育保险的享受和生育女性的权益。根据我国《社会保险法》规定，生育保险报销条件包括：1. 用人单位已参加生育保险；2. 生育或者终止妊娠

2023-08-31

275人看过
医疗费
商业医疗保险能报销门诊医疗费用吗

商业医疗保险可以报销门诊医疗费用吗?商业医疗保险是指由保险公司经营的，以赢利性的医疗保障，消费者可按照一定的数额缴纳保险金，遇到重大疾病时可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。而对于已经购买商业医疗保险的人群来说，很多人想要知道商业医疗保险可以报销门诊医疗费用吗?针对这一问题，业内专业人士表示，现在的商业医疗保险报销范围都是以疾病或意外导致的，以住院为前提，报销住院费用的80%—90%，而且每个保险公司的报销比例会有所不同，而因疾病导致的门诊报销，那是属于社保的报销范围内，不包括商业医疗保险。如果您已经购买了社保的话，可以再购买一份商业医疗保险作为补充，报销操作基本为社保报销一部分，剩余部分会由商业医疗保险再报销。要是您没有购买社保的情况下，而购买了商业医疗保险，报销的操作基本为，商业医疗保险报销住院费用80%—90%，自付10%—20%。综上所述，因疾病所导致的门诊报销，是不包括在商业医

2023-05-31

133人看过

医疗保险
居民医疗保险报销比例、缴费标准

烟台居民缴费标准主要分为两档：一档是每人每年需要缴纳140元，第二档每人每年需要缴纳300元。按照以上缴费标准，其报销比例有什么不同呢?本文将为大家详细介绍烟台居民医疗保险报销比例、缴费标准。烟台基本医疗保险报销比例一.按一档缴费1.在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;2.二级医院按58%支付;3.三级医院按45%支付。二.按二档缴费1.一级医院按85%支付(基本药物按90%支付);2.二级医院按70%支付;3.三级医院按60%支付。三.未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。烟台基本医疗保险缴费标准1.各类在校学生(不含大学生)和其他未成年居民(以下统称未成年居民)按一档标准缴费;大学生按每人每年100元缴费;2.成年居民中原参加城镇居民基本医疗保险的按二档缴费标准缴费;3.其他居民根据

2023-05-08

136人看过
法律综合知识
保险医疗费报销规定

一、保险医疗费报销规定保险医疗费报销规定即不同的医疗保险产品所能报销的费用有所差异，不过通常都可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，比如住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术费用等。而如果具体到某一种医疗保险的话，则所能报销的范围会有所缩小，比如门急诊险通常只能对被保险人实际发生的门急诊医疗费用进行报销；意外医疗险只能对意外医疗费用进行报销，而不保疾病所发生的医疗费用等。二、医疗保险的报销条件医疗保险报销需要满足如下条件：1．参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2．参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3．参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中

2023-08-07

127人看过