工伤后续治疗费鉴定要注意鉴定时机和伤残鉴定的时效。员工在工伤的医疗期间治愈,或者是其伤情处于比较稳定的状态,或者是医疗期满仍然不能开始工作的,应该进行劳动鉴定。伤残鉴定的时效要等到医疗终结才能进行,也就是被保险人出险之后,经过一段时间的医治和功能锻炼之后,功能恢复到一定的程度,处于比较稳定的状态,才能准确地评定伤残的程度。
一、工伤事故赔偿流程是怎样的
工伤事故赔偿的赔偿流程如下:
1、报案。
(1)发生工伤,单位必须第一时间在12小时报案;
(2)单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救,医院必须是镇级以上公立医院,或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时,一定要盖上“急诊章”;
(3)就诊时需告知医生当时症状及发生的经过。
2、就诊。保存好以下材料,以便作为证据主张工伤赔偿:
(1)病历须保存好原件,盖上急诊章,不写工作单位;
(2)发票须保存好所有的发票原件,即医院的收费收据原件;
(3)用药清单,如是门诊治疗,在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”,并完好保存原件。用药须按医保用药范围,进口药不可报销;
(4)诊断证明书,第一次就诊后,请要求诊断医生马上写“诊断证明书”,并保存原件,不写工作单位,只写伤者姓名即可;
(5)检查报告书,如有拍照检查,如:x光、ct等,须完好保存“检查报告书”原件;
需要注意所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位,只出现伤者姓名即可。
3、办理工伤申报、理赔手续。职工所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的,工伤职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。提交的资料包括:
(1)工伤认定申请表;
(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,如劳动合同;
(3)医疗诊断证明,或者职业病诊断证明书,或者职业病诊断鉴定书。
劳动保障行政部门进行审查,申请材料完整,属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,应当受理。不予受理的,应当告知申请人并说明理由。申请材料不完整的,15个工作日内一次性告知申请人补齐材料。自受理工伤认定申请之日起60个工作日内作出工伤认定决定,自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工或其直系亲属和用人单位,并抄送社会保险经办机构。职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。收到工伤认定决定书后,职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请进行劳动能力鉴定。
4、经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,申请人向社会保险经办机构申请待遇审核。根据核定的待遇,社会保险经办机构在规定的时间内向工伤职工给付待遇。
(1)单位需要提供以下资料:15天内提供详细书面报告,填报《工伤事故申报表》;员工病历复印件;诊断证明书原件,是第一次入院时医生所开具的;事故说明书,伤者本人签名,手印;证明人一、二,签名,手印;工伤员工提供本人《身份证》复印件。
(2)医疗终结后凭《工伤认定申请表》《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单,属交通事故的,需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》,填报《工伤保险待遇申报表》;
(3)工伤死亡的,凭死亡证明原件及复印件,填报《死亡待遇申报表》。
(4)职工因工伤亡,在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内,轻伤在医疗期满后三十日内,办理社保申领待遇手续。
5、赔款到帐。
(1)社保在收到理赔资料后,三十个工作日内做出理赔处理及转帐;
(2)收到理赔款后,在十五个工作日内转帐到用人单位,由用人单位支付给受工伤职工。
二、工伤鉴定和伤残鉴定一样吗
、申请鉴定主体不同:工伤鉴定申请主体是已被认定为工伤的职工本人、近亲属、雇佣单位均可;伤残鉴定申请主体只能是伤者本人。2、申请鉴定的前提条件不同:工伤鉴定的前提是,工伤申请鉴定主体已经取得了社会保险行政部门出具的职工决定书,也即没有工伤认定决定书,工伤鉴定委员会不会受理工伤鉴定申请者的申请;伤残鉴定的前提是,申请者需提供公安交警部门出具的交通责任事故认定书。3、申请鉴定的依据、内容和需要提交的材料不同:工伤鉴定依据的法律、法规是《》和《职工工伤与致残程度》,鉴定的内容包括:工伤医疗终结期、停工留薪期确认、劳动能力障碍程度、生活自理障碍程度等。申请工伤鉴定时需同时提交的材料有:职工工伤认定决定书、职工工伤医疗的有关资料(包括职工个人情况资料、职工工伤情况资料、医疗机构诊断资料等);依据的法律、法规是《受伤人员受伤评定》,伤残鉴定的内容包括:伤者精神状态、生理机能、街跑结构的异常及其对生活的影响,伤残鉴定需提交的材料包括:交通事故认定书、入院记录、出院记录、出院小结、病历本、残疾诊断证明等。4、申请鉴定的时间不同:工伤鉴定的申请时间是治疗期满(伤者病情相对稳定后),可以提出申请;伤残鉴定申请时间是医疗终结后。
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