一、法医死亡的标准
在我国以呼吸、心脏、脉搏均告停止,且瞳孔放大为自然人自然死亡的标准。
现代医学认为,代表人体生命的首要生理特征为呼吸功能,而主宰呼吸功能的中枢神经区域位于脑干。因此推荐将脑干死亡作为达到死亡临界点的标准呼吸停止了,可以靠呼吸机来维持;心脏停止了,还有起搏器。但脑死亡了不可恢复,它是大脑脑干的客观死亡。心脏可以继续跳动,呼吸可以维持,脑死亡是真正的死亡。国内外资料显示,没有一个诊断为脑死亡的患者能活过一个星期,植物人脑神经存在,可以吃东西,可以吞咽,呼吸心跳都正常,如果没有自主呼吸就是脑死亡。
二、脑死亡判定
(一)先决条件:
(1)、昏迷原因明确;
(2)、排除各种原因的可逆性昏迷。
(二)临床判定:
(1)、深昏迷;
(2)、脑干反射全部消失;
(3)、无自主呼吸(靠呼吸机维持,自主呼吸诱发试验证实无自主呼吸)。
以上3项必须全部具备。
(三)确认试验:
(1)、脑电图呈电静息;
(2)、经颅多普勒超声无脑血流灌注现象;
(3)、体感诱发电位P14以上波形消失。
以上三项中至少有一项阳性。
(四)脑死亡观察时间首次判定后,观察12小时复查无变化,方可最后判定为脑死亡。
三、死亡法医鉴定程序
(一)提出要求鉴定的申请。技术鉴定分为申请鉴定和委托鉴定两种,当事人提出申请鉴定,单位委托鉴定。申请必须以书面的形式进行,并提供相关的资料。
(二)缴纳鉴定费。凡要求进行鉴定的申请人或委托人,必须在突出申请的同时根据各省、自治区、直辖市规定的收费标准缴纳鉴定费。技术鉴定机构在收取鉴定费后,必须向申请人或委托人出具正式发票。申请重新鉴定时,必须再缴纳鉴定费。
(三)受理立案。当接收申请人或委托人提出的书面申请和缴纳的鉴定费后,即已受理立案,并应在受理当天起按有关规定进行鉴定的准备工作。
(四)作出鉴定结论。鉴定人作出鉴定结论。
(五)书面通知鉴定结论。鉴定结论一经形成,在规定时限内尽快以规范的公文形式发给申请人或委托人。
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