医保报销流程:不跨省异地就医
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 08:34:17 71 人看过

省内异地京就医医保报销流程如下:

1.省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医。

2.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。

3.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。

4.入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。

5.医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。

6.出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。

7.出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。

8.若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销。

9.若社会保障卡不能正常使用,排除常见原因(如未激活)后,再与参保地社保局取得联系,以进一步处理,根据参保地社保局要求进行费用报销。

异地就医医保报销流程是怎样的

医保报销在各地都有点小区别,但大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:

(一)异地安置人员报销手续

登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。

持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

(二)异地转诊人员报销手续

登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。

持卡就医和出院结算同上。

(三)异地急诊人员报销手续

登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。

持卡就医和出院结算同上。

异地就医医保报销流程首先是需要在当地的治疗医疗机构进行登记备案的,这个是需要医保的经办机构备案的。备案的时候,需要提交治疗时的病历,有入院证明也是需要提供的,如果转院就诊的,那么凭借转院治疗的确定表和社保卡,就可以备案了。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2025年02月22日 14:42
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