杭州医保起付标准是根据所去诊疗的医院级别来确定的,即三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。起付标准不是累计计算的,而是根据每一次住院来计算的,即每次住院超过起付线的部分才予以报销。
医疗保险起付标准
医保起付标准就是“基本医疗保障”的起付线。参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
《杭州市城镇基本医疗保险办法》第三十五条参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
(一)住院统筹基金的起付标准(以下简称住院起付标准)为:三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。每次住院均设住院起付标准。在一个自然年度内,第二次住院按规定住院起付标准的75%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算;其中,参保人员因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的,以及参加退休人员门诊统筹的退休人员因病住院治疗(含多次住院治疗)的,在一个自然年度内,按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。
(二)住院起付标准以下部分的医疗费由个人承担。
(三)在一个自然年度内,参保人员发生的由住院统筹基金和个人共同承担的医疗费,其最高支付限额为8万元,最高支付限额按年度(以出院日期为准)累计计算,最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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北京医保报销门诊起付线是多少宁夏在线咨询 2023-06-04北京医保门诊起付线:1800元,之后70%报销,年度只负担两万元。北京医保报销范围及比例: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0。2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额
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医疗保险门诊报销是多少福建在线咨询 2022-05-30医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门
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北京医保门诊起付线和年费海南在线咨询 2021-10-26北京地区门诊支付线为1800元,每年1月1日至12月31日,你的医疗保险累计必须支付1800元,超过1800元的部分不足1800元的部分自费。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科,中医医院,A类定点医院等。员工医疗保险门急诊的清算政策是1800元以上,不足2万元的部分可以清算。报销比例因医院等级而异,社区医院报销比例高于大医院。退休员工的支付线是1300元。
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医疗保险门诊报销比例是多少陕西在线咨询 2021-10-241、城镇职工医疗保险1、在职职工:门诊免除额为2000元,即门诊发生的医疗费用中,超过2000元的部分清算,清算比例为50%2、退休职工:门诊免除额为1300元,门诊发生的医疗费用中,超过1300元的部分清算,70岁以下,清算比例为70%,70岁以上,清算比例为80%。3、最高限额:任何类型的人、门诊、急救大额医疗费用的最高限额为2万元。4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元
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门诊医疗保险报销比例是多少海南在线咨询 2021-11-13从理论上讲,门诊医疗保险的报销比例,参保人员最高可报销17万元,其中企业补充和个人负担7、2万元。例如,一名在职职工参加保险,一年内门诊医疗费用累计超过2000元(不含)的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花费4、2万元时,互助基金可以报销2万元。该职工在某三级医院住院,住院费用超过5万元,超过本年度个人支付的起付标准金1300元以上。四个报销级别如下:1300元至1万元报销80%;1万元至3万