理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。
保险合同在履行过程中,双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议,应采用适当方式公平合理地处理。按照惯例,对保险业务中发生的争议,可采用协商和解、向保监办投诉、仲裁和司法诉讼等方式来处理:
协商和解。在争议发生后,双方应实事求是、有诚意地进行磋商,彼此作出让步,达成双方都能接受的和解协议。协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。自行和解即没有第三者介入,双方当事人直接进行交涉;第三者主持和解即由双方当事人以外的第三者从中调停,促使双方达成和解协议。
仲裁。仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议,愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决,仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份对双方争议作出裁决。目前,我国对经济合同的争议实行二级仲裁,如果当事人不服,可在接到二级仲裁决定书之日起15天内向人民法院提起诉讼,由法院作出审判判决。仲裁组织作为民间机构,以第三者或中间人的身份,对双方当事人之间的纠纷作出公断,因而没有采取强制措施的权利。对仲裁裁决的强制执行权属于人民法院。如果仲裁裁决后,保险人拒不履行裁决,可以向保险人所在地的人民法院申请强制执行。
诉讼。诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院依法定诉讼程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实、分清责任的基础上作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法活动,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须予以执行。
一、机动车撞死行人一定要起诉保险公司才能赔付吗
机动车撞死行人不一定要起诉保险公司才能获得理赔的,只要符合保险合同的规定,保险公司一般会进行理赔,保险公司不理赔时才需要起诉。
二、保险理赔的原则
重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。
坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。
主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。
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保险理赔的理赔依据和理赔原则
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本案的保险理赔依据如何确定
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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2020年保险理赔条款是什么依据?云南在线咨询 2022-07-062018保险理赔条款如下车辆损失保险:在单方事故中,投保人的车辆造成损失时,保险公司承担赔偿责任的险种2、车上人员保险:在车辆行驶过程中,因各种意外事件造成车上司机或乘客人身伤害时,保险公司承担赔偿责任,费用低廉, 3、全车盗抢保险:车辆因被盗窃、抢劫等刑事案件造成损失时保险公司承担赔偿责任,建议根据车辆使用的治安状况作出选择4、车身划痕保险:无明显碰撞痕迹时,车辆外观出现各种划痕时保险公司做出赔
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交通事故保险是以什么为依据保险赔偿广东在线咨询 2022-04-24机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿; 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,
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私家车交强险怎理赔?理赔的依据是什么?台湾在线咨询 2022-07-09《机动车交通事故责任强制保险条例》对于私家车交强险怎理赔进行了明确规定。投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,保险公司在限额内予以赔偿。汽车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
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车停小区被撞了保险公司理赔吗?依据是什么?内蒙古在线咨询 2022-07-21如果找不到肇事方时,你需报警处理,交警到场会开出责任认定书。然后依责任认定书,再拨打保险公司报案。这种是对方肇事逃逸,自己投保的保险公司只负责赔偿70%. 1.事故报案:拨打保险公司电话报案或打110报警,根据保险人的资料进行事故的后续处理; 2.事故查勘:由保险公司查勘员协助保险人对事故原因、性质、责任和损失情况等进行查勘; 3.损失确定:与保险人、修理厂或相关单位对事故损失的方位、项目、金额一
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车祸死亡保险公司理赔依据宁夏在线咨询 2022-07-20(一)出险报案 1、具体内容: (1)速向公安交通管理部门报案。 (2)同时速向保险公司报案(48小时内)。 2、注意事项: (1)务必保留事故现场。 (2)尽早报案。 (二)损失确认 1、具体内容: (1)向保险公司咨询有关第三者或车上人员死亡的赔偿标准。 (2)到事故处理部门进行责任认定和事故调解 2、注意事项: 在责任认定后调解时要核实自己承担的相应经济责任,必要时向保险公司咨询后再认可。