医疗损害调解书的效力认定：当事人自愿达成调解，内容不违反法律规定，不违背公序良俗的有效。调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

医疗损害与医疗事故的关系：

医疗损害和医疗事故是两个不同的概念，医疗损害的外延明显大于医疗事故，是“属”概念，二者构成“真包含关系”。但是，医疗事故是一种医疗损害，与医疗损害具有相同的属性和内在的联系，因此不应当将它们完全割裂开来，甚至对立起来，不应该认为它们是毫不相干的两回事。

（一）医疗事故在医疗损害这个统一体中，与非医疗事故构成矛盾关系。

非医疗事故的外延，在逻辑上完全排除了医疗事故的任何情形。也就是说，在医疗损害中，要么是医疗事故，要么不是医疗事故。而在非医疗事故中，根本不存在医疗事故以外的、被假以“医疗过失”、“医疗过错”、“医疗差错”、“医疗损害”之名的、医疗机构及其医务人员由于过失实施了错误的医疗行为，造成患者生命健康权受到损害的情形。

所以，避开医疗事故，并以此类说法为由要求医疗机构赔偿的做法，有悖于《条例》和《通知》的原则，有违于法制的统一。

（二）只有在处理因医疗事故争议引起的赔偿纠纷时，“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”的规定，才具有实际意义。

（三）医疗机构及其医务人员对医疗事故以外的医疗损害，以及由于违约给患者造成的不利后果，也要承担法律责任。此时，赔偿义务人不能以“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”的规定，作为拒绝给付的法律依据。

怎样写医疗纠纷调解书

甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿医院

乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（患者或患者近亲属）：

患者基本情况：

姓名：＿＿＿＿＿＿＿性别：＿＿＿＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方：

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金＿＿＿＿＿＿＿元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日

＿＿＿＿＿＿＿医院。

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条，发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

（一）双方自愿协商；

（二）申请人民调解；

（三）申请行政调解；

（四）向人民法院提起诉讼；

（五）法律、法规规定的其他途径。