医保能否跨市报销-法师兄

医保能否跨市报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-25 00:35:02 341 人看过

按照我国现行的相关法律规定，医保跨市就医的情况下，参保人员需要首先前往参保地的医疗保险经办机构进行注册与信息备案。

此外，为了方便随后的治疗及报销工作的顺利进行，患者需事先自行承担所有的医疗费用，待出院之后，再精心准备好所需的报销证明资料。

最后，根据相关规定，这些报销资料应当提交至参保人户籍所在地的医保经办机构，以便进行详细审查并核定医疗费用的实际金额。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
医保报销如何实现跨市操作

根据我国相关法律规定，跨市医保报销需要参保人在参保地的医疗保险经办机构进行登记和备案。个人需先行垫付医疗费用，并在出院后准备报销的证明材料，最后才能到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。依据我国相关法律规定,对于跨市医保的报销,参保人必须先到参保地的医疗保险经办机构进行登记和备案。个人需先行垫付医疗费用,并在出院后准备报销的证明材料,最后才能到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。跨市医保报销流程是怎样的？跨市医保报销流程是怎样的？根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》，跨市医保报销流程主要包括以下几个步骤：1. 就医时，患者应向医疗机构提供社会保障卡或身份证等有效证件，并填写《跨市就医申请表》。2. 医疗机构应在医保信息系统中录入患者信息、就医信息、费用明细等，并提交医保报销申请。3. 医保经办机构应按照规定对参保人员的

2023-09-11

151人看过
强制执行
问省内跨市医保报销比例是否有差异

省内跨市医保报销比例存在差异。医疗保险是由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。省内跨市医保报销比例存在差异。医疗保险在传统意义上的定义是由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。省内跨市医保报销比例存在差异吗？根据《浙江省医疗保险条例》第十八条，省内跨市医保报销

2023-09-13

212人看过
医疗机构
农村跨市医保报销比例研究报告

患者本人／家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理；携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只能找跨省定点医疗机构就医；患者住院接受治疗；出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。职工医保报销比例：一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。1、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。2、而无论哪一类人，

2023-07-02

497人看过
法律综合知识
乡镇医疗保险报销可以跨市吗

确实如此，参保人员在完成了异地就医的确立手续之后，方能在已被批准为异地定点医疗服务中心的地方就诊。他们的个人医疗账户的资金可以在凭医保卡前往任意一家运营网点进行提取，用于支付在医院门诊看病的常规型病症的治疗费用以及购买医药制品和药品配置的开销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-05-04

433人看过

购房合同
成都跨市医保应该怎么样报销

一、成都跨市医保怎么报销(一)办理异地就医核准登记手续1.在成都医保局领取《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》，由申报人签名或盖章。2.退休人员需另提供户口已转回异地的户口复印件，户口在成都的提供异地公安机关出具的长期居住证明的原件或暂住证复印件。3.在职职工交由单位申报，所在单位需另提供：属单位驻外分支机构的，提供驻外分支机构的组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章);无驻外分支机构代码证和税务登记证的单位，应提供书面情况说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件等材料(均须加盖单位公章);属劳务派遣性质的单位，应提供派遣协议复印件(须加盖单位公章)，如果派遣协议没有明确工作地点，应由用工方出具异地工作的书面证明(须加盖单位公章)。(二)报销办理1.在社保定点医疗机构就医，费用先由本人全额垫付。2.在就医地医保局开具证明，说明就医医院的等级以及是否是社保定点医院。3.自出

2023-05-27

482人看过
医疗机构
农村医保在城市医院是否能报销

农村医保在城市医院能报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。2021农村医保报销比例是多少农村医保关于门诊和住院的报销比例不同。农村医保门诊报销村卫生站报销百分之六十，镇卫生院

2023-07-22

104人看过
医疗机构
公费医疗跨省能报销吗

一、公费医疗跨省能报销吗费医疗能异地就医，需要由指定的医疗机构出具证明，并须经当地卫生部门审查批准。法律依据：《国务院批转卫生部财政部关于享受公费医疗的国家工作人员到外地就医路费问题的报告的通知》凡享受公费医疗的国家工作人员，因病在指定的医疗机构不能治疗，需转院治疗时，应该尽先转到当地高一级的医疗机构治疗，一般不应转到外地。国家工作人员因病必须转到外地治疗时，凡在本省、自治区、直辖市范围内转地治疗的，应由指定的医疗机构出具证明，并须经当地卫生部门审查批准；凡转到别的省、自治区、直辖市治疗的，须经各该省、自治区、直辖市卫生厅（局）审查批准。并事先与转往的医院联系妥当，取得同意后，方能介绍转院治疗。没有经联系同意的，不要让病人直接前往。二、医保能不能异地报销(一)、一般不能跨地区使用;(二)、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具

2023-03-21

437人看过
保险费
医保在跨省就医中是否可以累加报销？

医保可以跨省累计的。首先要在原参保地办理医保关系注销手续，然后由本人向市社保中心提出医保关系转移申请，凭转出地经办机构出具的参保（合）凭证以及原参保地医保缴费凭证，填写所在省份的医疗保险关系转移申请表，到市社保基金结算中心办理医保关系和个人账户转移手续。跨省医保异地看病的报销比例报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2023-07-02

322人看过

医疗机构
跨省报销农村医疗合作保险能报多少

跨省报销农村医疗合作保险能报多少需要看参保地区的报销比例来确定，一般住院报销的话，乡镇卫生院报销比例是百分之六十，而二级医院的报销比例则是百分之四十。一、跨省报销农村医疗合作保险能报多少跨省报销农村医疗合作保险能报多少是根据参保地区的报销比例确定的，报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例是：到村诊所就诊就诊费用的60％；乡镇卫生院报销的40％；二级医院就诊费用的30％报销；三级医院就诊费用的20％报销。住院报销比例：乡镇卫生院报销比例为60％；二级医院报销40％。二、农村医保可以报销生育吗关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题，首先要了解，当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销，如果是规定了在报销范围内，那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用，能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话，就需根据当地的有关规定了，毕竟每个地

2023-04-30

141人看过
独生子女
职工医保跨省生小孩能报销多少

用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天)。(2)独生子女假增加35天。(3)晚育假增加15天。

2023-06-18

319人看过
医疗机构
2022年跨省就医医保怎么报销

一、2022年医保跨省报销范围异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1、门(急)诊大额医疗补助：最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。2、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。3、大额医疗

2023-04-02

446人看过
农村合作医疗
跨省就医时能否使用农村合作医疗报销？

农村合作医疗外地可以报销。各地报销政策不同，报销方式也不同，分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。意外受伤农村合作医疗住院可以报销吗意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80％的比例给予补偿，8万元以

2023-07-04

256人看过

医疗机构
异地医保报销：大学生能否实现医保报销？

通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案，并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后凭：1、医疗保险卡；2、费用单据、清单（盖医院公章或收费章）；3、住院长、短医嘱单及出院小结（复印件加盖医院公章）；4、住院核对表；5、本人农业银行结算帐号；6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续（如有外伤需出具外伤原因经过说明）根据医保政策规定，大学生若在外省市发生急诊住院医疗费用的，可在出院或治疗后6个月内，由院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单，集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基

2023-07-10

212人看过
结婚证
榆林市医保能否在西安市获得报销？

榆林的职工医保在经过相关手续后可以在西安使用。依据相关规定，榆林市职工转外就医，需在榆林市辖区内定点医院开具转外建议书，经医保经办机构备案后，在西安市定点医院住院就医可直接报销。未履行转院手续，出院后，携带住院病历复印件一份、住院费用发票、住院费用总清单，到参保地医保经办机构审核报销。老婆生孩子，可以用我医保去报销吗只有男方有生育保险，男方符合生育费报销规定的，男方可以报销一半规定的生育费用。也就是说，如果女方未缴纳生育险而男方缴纳了，且女方未就业，那么女方可以享受男方生育险的医疗费用待遇，前提是男方单位需要提供其配偶的无就业证明，还要有生育期间住院的发票清单和出院小结以及夫妻双方的结婚证、准生证和身份证；如果女方有工作但未缴纳生育险，女方也不能享受男方的生育险。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定

2023-07-02

124人看过