申请伤残鉴定书样本
来源：法律编辑整理
时间： 2023-07-18 05:10:10
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标题：工伤伤残鉴定申请书
xx劳动能力鉴定委员会：
本人姓名，身份证号码，xxxx是xxx（用工单位）的员工。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人（签名）：xxx
x年x月x日
单位意见：xxx
单位盖章：
x年x月x日
欠条样本及样本图
应写清楚借款人，放款人的法定全名，借款金额（包括大写和小写的金额），借款时间期限（包括借款的起止年月日和明确的借款期限），还款的具体年月日，借款的利息（明确的年利率或月利率），最终应支付的借款利息总额（包括大写和小写金额）等约定，借款本息偿还的年月日时间及付款方式，应有借款本人亲自签章、手印或亲笔书写的签字。
根据《工伤保险条例》第十七条，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
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