铁路职工二次报销流程-法师兄

铁路职工二次报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-06 05:55:16 109 人看过

二次报销流程是：

按比例补助不用个人申报，路局工会每季度从局医保办考取数据，按文件规定计算补助额度后放到路局工会平台上，由基层单位工会核对确认本单位职工后上报路局工会，路局工会统一下拨补助款到单位，由单位通过工资卡发放。

1、申请受理；

2、受理机构；

3、申请结果；

4、费用核算；

5、费用兑付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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一个医保年度内（每年1月1日至12月31日）首次住院，个人需先支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算（即无起付标准）。参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85％；退休职工90％；家属60％报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3．6万元，超出3．6万元后进入大病，大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。西安职工医保报销比例西安职工医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百

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一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60％，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意：门诊、住院为两个起付线。三、住院费用超过最高支付限额时报多少？如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按

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一、蒙华铁路有二次征地吗要具体看蒙华铁路是否经过农田或者居住地才决定征地，如果没有经过居民或村民使用或居住的土地则不需要大面积征地。二、因铁路征收土地的补偿标准铁路占地同样属于国家建设征收农民集体土地，按照《土地管理法》的规定，涉及的补偿费用一共有4项，分别是土地补偿费、安置补助费、地上附着物补偿费和青苗补偿费。征收耕地的土地补偿费，为该耕地被征收前三年平均年产值的六至十倍。1、土地补偿费：按照《土地管理法》规定，土地补偿费为被征收土地前三年平均年产值的6－10倍，该费用归农村集体经济组织所有，但是，按照国务院《关于深化改革严格土地管理的决定》县级以上地方人民政府要采取切实措施，使被征地农民生活水平不因征地而降低的要求，我国某些省份规定如果农民土地被征用后再没有土地可以耕种，那么应当将土地补偿费中的部分支付给失地农民。具体到你所在省份是否有类似规定，你应当向当地国土资源行政主管部门查询。2

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特病二次报销的流程如下：1、携带既往病史资料至门诊医生就诊，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表；2、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料、医保卡、身份证和1寸照片2张及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、退休职工二次报销是怎么回事退休职工二次报销是指退休职工住院的，满足以下条件的有二次报销：1．购买了补充医疗保险；2．自费部分超过起付线；3．报销项目在医保目录内；4．必须在基本医疗保险定点医疗机构；5．报销总额不可以超过实际医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、退休职工二次报销的材料退休职工二次报销的材料有：1．参合住院病人身份证或者户口簿原件、参合证（卡）原件。2．医药费收据原件。3．住院费用详细清单原件。4．县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交

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