大病保险范围:
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-07 11:22:15 354 人看过

大病保险的保障范围必须与城镇居民医疗保险、新农协联系在一起。城镇居民医疗保险,新农协应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保,新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入,农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费是指实际发生的合理医疗费(可规定不支付的事项),具体由地方政府决定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

大病保险范围包括哪些

根据国家最新基本医疗保障政策规定,农村大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保、新农村医保想衔接,在这个基础上,参保人如果患有大病医疗保险划定的病种,由城镇居民医保、新农村医保报销后需要个人承担的合规医疗费用由大病医疗保险提供保障,具体的金额数目及比例有地方政府确定。

农村大病医疗保险范围包括20类重大疾病,儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。

《中华人民共和国社会保险法》第28、29条

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