职工社保报销能力有何限制？-法师兄

职工社保报销能力有何限制？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 20:33:06 471 人看过

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86％；1万至2万元费用三级医院报销88％；2万至4万元费用三级医院报销92％。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

职工社保可以转农村社保吗

职工社保可以转农村社保，具体如下：

1、农村社保也就是新农合指的是医疗保险，社保是五险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保，员工缴纳的是职工医保；

2、虽然社保和新农合都可以买，但是看病治疗只能选择其中一个，不会重复报销。职工社保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。职工医保的报销比例在80％以上，新农合的报销比例在50％左右。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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按违法生育者或者违法收养者的夫妻双方实际总收入计算，以当地的城镇居民年人均可支配收入和农村居民人均纯收入作为基础参考标准。社会抚养费的具体征收标准由省、自治区、直辖市规定。具体的罚款标准如下：1、符合再生育一个子女条件未取得生育证生育的，按照夫妻双方上年度总收入的30％征收社会抚养费2、符合再生育一个子女的条件，但是如果生育时间上没有达到间隔时间（头胎和三胎之间的时间间隔不满4年）或者再生年龄（女方年龄不满28周岁）的，每提前一年将按照夫妻双方上年度总收入的40％征收费用，以年为单位，不足一年的按照一年计算3、不符合再多生育一个子女的条件，也就是违法生育，按照夫妻双方上年度总收入的2倍征收，每多生育一个子女的，依次增加征收倍数，多超多罚。社保报销去哪里报销报销须持具备转诊资格定点医院出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的，去协议医院就医的，先

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