详解城镇医疗保险办理流程-法师兄

详解城镇医疗保险办理流程

来源：互联网时间： 2023-07-04 12:40:38 363 人看过

1、医疗保险一般是由职工所在单位为职工集中办理，但是没有工作单位的人也可以自己办医保，或者购买合适的商业医疗保险。2、根据我国医保规定，凡符合条件者均可以办理个人医疗保险，但对于不同的人员办理医疗保险在办理过程中有所区别，需要提供一些相应的证件资料。3、如果是个人办理的话，要有完整的人事档案，个人可以带着自己的档案去当地的社保中心进行办理。4、如果是个人以前工作过的单位已经给办过个人医疗保险的话，就只需要开个证明，证明解除了劳动关系的证明，带着相关的投保材料可以到社保中心办理。

城镇医疗保险报销范围

城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内；根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

4、符合规定的其他费用。

法律通过排除列举的方式确定报销范围。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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沈阳城镇居民医疗保险办理流程

（一）在校学生由学校统一组织办理，可选择按年申报缴费；也可自愿选择按照参保（或续保）当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费。新参保学生向所在学校申请参保,提供《户口簿原件及复印件，困难家庭学生还需提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证《沈阳市城市低保边缘户救助证原件及复印件，重残人员还需提供《中华人民共和国残疾人证原件和复印件，孤儿还需提供《儿童福利证（市儿童福利院孤儿也可开具介绍信）原件及复印件。本市城乡低保及低保边缘户学生（含在外地就学）享受我市医疗救助待遇，外市贫困学生在我市就学的，在其原户籍地享受医疗救助政策。（二）新生儿及准新生儿符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿，在我市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续。母亲怀孕28周后持《生育登记单原件及复印件、《孕妇手册原件及复印件、《结婚证原件及复印件，到生育定点医疗机构或社区为准新生儿

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一、儿童城镇居民医疗保险办理流程1、宝宝出生时，一般随母亲附带医疗保险，期限是一年，也就是说，一年后，宝宝要报销相关医疗费用必须自己有医疗保险；2、医疗保险办理准备材料：宝宝的大头照，医学出生证明，户口本；3、带着材料道当地社区进行登记，按要求填写相关材料；4、凭户口本去社区指定的银行缴费；5、等待社区通知去取宝宝的社保卡了，一般需要等待3-4个月。二、儿童城镇居民医疗保险的缴费标准一般情况下，儿童、学生每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费为60元，其余40元是由政府补助的。对于一些享受低保待遇、中毒残疾或特殊困难家庭的学生儿童，个人可不缴纳保险费用，医疗保险费用可全部由政府进行补助。三、儿童城镇居民医保的报销在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，根据不同等级的医院，其报销比例会有所不同。其中，一级医院不设起付标准，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元

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城镇居民医疗保险卡功能以及说明城镇居民医疗保险卡是由居民所在地方的指定银行代理承办的一种多功能的个人借记卡。城镇居民保险是任何法定的公民都可以申请的针对公民医疗问题的一种国家福利制度。居民一般有在职和非在职的两种，公司员工的医疗保险主要是公司统一办理，到期将公司应该付给员工的部分通过当地的指定代理银行划转，而非在职的公民，一般是以个人名义申请即可。医保是没有现金的支取和划转的，其费用是属于专款专用性质的，主要用于支付参保人员的住院、重大疾病、突发抢救等情况的部分医疗支出和国家规定的属于医保范围内的药品费用的支出。医保卡的办理有几个重要的注意事项，其一，关于申请资料;依照各地区不同申请材料会有所差异，但是相对来说材料准备是比较简单的，主要包括身份证原件和复印件、户口的原件和复印件以及1寸近期免冠照片4张即可。其二，关于使用问题;由于医保卡上的信息都是唯一的，这就要求城镇居民医疗保险卡的持有者

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一、异地办理城镇居民医疗保险流程外地户口只能由单位办理社保。城镇居民医疗保险或的城镇职工医疗保险办理都必须要有当地的城镇居民户口。领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆，拍摄社保(市民)卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐，同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗

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阅读前提示：经办部门：1、住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理;2、住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理;3、住在其他县(区)乡、镇(街道办事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。业务受理时间为每月1—24日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。

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一、医疗保险是什么医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。二、城镇居民医疗保险异地办理流程1、参保居民需出示户口簿和身份证原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照(持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照)，自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。以下三类人员还需提供相关证明材料——低保对象需出示《市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件;一级、二级的重度残疾人，需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件;低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的

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