新农合医保报销标准是多少？-法师兄

新农合医保报销标准是多少？

来源：互联网时间： 2023-03-30 11:31:42 71 人看过

1、所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

3、所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

4、所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

参合人员在享受当年新农合报销后(符合民政救助条件的在享受救助政策后)，个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销。其中，起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入，起付线以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元(不含)的个人自付医疗费用补偿60%，上不封顶。一个参合年度结算一次。

一、新农合保障范围是什么？

保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

二、报销新农合需要带上什么材料？

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)；

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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一、新农合报销比例标准是多少1、村卫生室医疗报销率为60％。医疗费用限额为每次医疗10元，医生临时补液处方50元。2、城镇卫生中心医保报销率40％。每次检查费和手术费的限额为50元，处方药的限额为100元。3、二级医院报销率30％，每次检查和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。4、三级医院医疗报销比例为20％，每次检查和手术报销限额为50元，处方报销限额为200元。二、新农合不能报销的情况1、不在新农参点医疗机构的看病不报销。2、未经批准私自转院治疗不报销。3、报销超过时限规定不报销。4、特殊医疗费用不予报销。所谓特殊医疗费用，是指新农合无法报销的骨科、整形外科、种植牙、假肢、器官移植等费用。三、医院报销率标准1、住院费用报销范围辅助检查包括心脏脑电图，X射线透视，电影，化验，理疗，针灸，CT、核磁共振等每个考试费用报销限额200元；二是运行成本（参照国家标准，超过1000元的按

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1、重疾补偿：1。镇风险基金补偿：所有参加合作医疗的住院患者一次性或全年应报告医疗费用超过5000元的分段补偿，即5001－1万元补偿65％，10001－18万元补偿70％。二、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透．肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限1、1万元。住院补偿：1、报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、报销范围：Ａ．药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍照、实验室、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等检查费限额200元；手术费用（参照国家标准，超过1000元的报销1000元）。60岁以上老年人在兴塔镇卫生院住院，每天补偿治疗费和护理费10元，限额200元。3、门诊补偿：1。村卫生室和村中心卫生室报销60％，每次就诊处方药费10元，医院医生临时补液处方药费50元。二、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院报销30％，处

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