医保缴费停了,是否能正常享受医保待遇?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-03 11:50:08 356 人看过

医保在停缴的次月起将会暂停医疗保险的待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。

医保在停缴的次月起将会暂停医疗保险的待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。

医 保 停 缴 后 能 用 吗 ?

医保停缴后,医保卡上的余额不会作废,仍可继续使用。医疗保险是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。在医保停缴期间,参保人仍然可以使用医保卡上的余额,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,直到医保卡里的钱用完为止。部分地区会冻结医保卡上的钱,需要去社保中心解冻后才能继续使用。

医保停缴后,医保卡上的余额仍可继续使用,参保人仍然可以享受医保待遇。但在停缴期间,只能用于买药和门诊看病,疾病住院需自费。同时,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。在医保停缴期间,参保人仍然可以使用医保卡上的余额,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,直到医保卡里的钱用完为止。部分地区会冻结医保卡上的钱,需要去社保中心解冻后才能继续使用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 11:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  •  "非婚生子能否享受医保待遇?"
    这段内容讲述了在办理生育许可证、上户口和享受相关福利时,必须满足三个条件:一、用人单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;二、在按规定设置的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术;三、符合计划生育规定。只有同时满足这三个条件,才能报销生育保险费。没有结扎证明,就办不了生育许可证,就不能上户口,属于非婚生育,不合法,不能享受相关福利。一、用人单位参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;二、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;三、符合计划生育规定。要满足以上三条的才能报销生育保险费的。 【 生 育 保 险 】 如 何 享 受 相 关 福 利 ?生育保险是一种社会保障制度,旨在为生育提供经济支持。在许多国家,生育保险是由政府设立的,旨在为生育提供经济支持。要享受生育保险的相关福利,您需要满足以下条件:1. 在我国,您需
    2023-09-08
    323人看过
  • 未交医保能否享受报销待遇
    倘若参保人员在每年未进行职工医疗保险费缴纳的情况下,医保卡内的个人账户余额仍然可用以部分报销相关费用;然而,若其欠缴时间达到了三个月,那么其缴费年限将会被视为重新开始计算;正如新农合以及城镇居民基本医疗保险,这两者均为年度型保障方案,因此若缴费中断了足满一整年,那么在这期间产生的医疗费用将无法得到任何报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2024-08-08
    198人看过
  • 社会医疗保险缴费多久可以享受医保待遇?
    职工社会医疗保险参保人累计缴费年限男满25年、女满20年的,退休(职)后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受职工社会医疗保险待遇。符合退休(职)条件办理退休(职)手续时,达不到最低缴费年限的,可以按照规定一次性补缴差额年限的基本医疗保险费,并从办理补缴次月起享受职工社会医疗保险待遇。缴费年限不满,又不办理一次性补缴的,退休(职)后不享受职工社会医疗保险待遇,符合条件的可以参加本市居民社会医疗保险。职工参保人符合退休(职)条件办理退休(职)手续时,需一次性补缴差额医保年限的,补缴标准如何规定?职工医保参保人符合退休(职)条件办理退休(职)手续时达不到最低缴费年限的,可以办理一次性补缴。其中,因单位欠缴造成缴费年限不足的,由用人单位和职工分别按照欠缴年度的缴费基数和比例补缴;其他原因造成缴费年限不足的,由本人以退休时上年度全市职工平均工资为基数,按照办理退休(职)时政策规定的缴费比例和差额年限
    2023-06-23
    149人看过
  • 是否享受了医保待遇就不能申请工伤保险
    工伤保险赔偿相关问答问:是否享受了医保待遇就不能申请工伤保险?答:发生事故时,很多职工都是走医保程序,而非申请工伤保险。基本医疗保险和工伤保险是我国《社会保险法》中的两个不同的社会保险制度,两项基金不能相互挤占。一是缴费主体不同。基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳;工伤保险由用人单位缴纳。二是针对的对象不同。医保针对的是病,而且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,而且按规定实报实销。三是享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。四是享受待遇的标准不同。医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病假处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项:治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹
    2023-05-05
    276人看过
  • 医保待遇享受状态不享受
    社保中参保状态不代表待遇享受状态即缴费了养老保险,但还没有退休,不能领取社保,此时就是参保状态而不是享受状态。社会保险提供最基本保障,企业年金、商业保险也是保障“老有所养”的主要力量。受到运行目的、风险控制等因素影响,作为提供托底的社会保障,其运营效率、服务水平等方面,较商业保险都有较大差距。健康的养老保险体系,应该由基本养老保险、企业年金、商业保险共同组成,不能期望基本养老保险将所有的事情都办好,社保并不是一劳永逸,社保中参保状态不代表待遇享受状态。一、社保卡归属地和参保地不一致怎么办社保卡归属地和参保地不一致是需要进行变更的,需要将归属地和参保地变更为同一个地方。具体的是到参保地申请将归属地的社保转移到参保地。否则会影响个人的保险待遇。因为每个人只能有一张社会保障卡,不能够同时在两个地方享受社会保险待遇。一、社保归属地转移的流程如下:1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴
    2023-02-20
    250人看过
  • 缴纳医保后,何时可以开始享受医保待遇?
    缴费医保费后次月可以使用医保。根据相关法律规定,缴纳医保费的次月15日起,职工开始享受基本医保待遇。未缴纳或未足额缴纳医保费的次月15日起,职工停止享受基本医保待遇。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。甘肃医保缴费截止时间2022年度甘肃省城乡居民医保缴费将于12月31日截止。尚未缴费的市民请抓紧时间办理参保缴费。2022年度缴费标准为320元/人,医保待遇享受期为2022年1月1日-12月31日。2022年城乡居民基本医疗保险人均补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元。此外,2022年大病保险继续按照每人每年90元标准筹资,费用从基本医疗保险基金中列支,不再单独筹资。已办理参保登记的居民,直接到税务部门委托的代征银行(农业银行、农信社等)的网点缴费。新参保的城乡居民到
    2023-07-11
    480人看过
  • 2024年度常州居民医保缴费注意事项+待遇享受期
    度常州居民医保缴费注意事项+待遇享受期度居民医保须知1、待遇享受期为1月1日-12月31日。未在年度集中参保期办理居民医保和长护险参保缴费手续的居民,可申请补办当年度参保缴费手续,补缴其全年个人缴费部分,参保缴费成功次月起期满3个月后开始享受居民医保待遇。2、居民医保和长护险是由主办的社会保险,通过个人缴纳和补助共同筹集保费。居民医保主要对参保人员因疾病、生育等发生的医疗费用进行保证;长护险主要对因年老、疾病、伤残导致失能后的生活照护和医疗护理费用进行保证。度居民医保正常缴费人员,参保信息未发生变化的视作延续参保。新参保或参保信息发生变化的人员应当及时办理登记或变更手续。---拓展:常州城乡居民医保缴费对象城乡居民医保实行属地管理,居民医保参保人员须同步参加长护险,参保对象为常州市区域内职工基本医疗保险制覆盖范围以外的城乡居民:1.具有本市户籍的城乡居民:2.持有本市有效居住证的城乡居民(
    2023-12-16
    166人看过
  • 大学生医保享受居民医保待遇
    1、大*生为什么要参保居民医保根据国务院、省政府、市政府关于大*生参加城镇居民医疗保险文件的有关精神,南京市从2009年9月起将在宁各高校大*生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。大*生参保,可以通过更大范围的社会互助共济来解决大*生的大额和大病医疗费用问题,提高大*生医疗保障水平,减轻高校和家庭负担,同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题,更好地体现社会公平。大*生医保制度的实施,充分体现了党和政府对大*生医疗保障问题的高度重视,对保障大*生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。2、大*生参加居民医保有什么好处一是缴费标准低,待遇水平高。普通学生每人每年只需缴费100元,可以重点解决大*生住院及门诊大病医疗费用支出,待遇水平高于居民。二是参保政府有补助。补助标准每人每年不低于120元,低保学生个人不缴费,全部由政府给予补助。三
    2023-12-03
    177人看过
  • 生孩子是否可以享受医保待遇
    孕育一个健康的宝宝,是每个家庭的梦想。但是,现在这个现实的社会,让生孩子都那么困难,首先经济方面,就是一个很大的考验。生孩子医疗一、只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受此项待遇。各地情况不一样,现就沈阳的清况向你介绍一下:二、产假期间参保职工向受的待遇:参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的,按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。2005年7月至2006年6月,沈阳职工月平均工资为1152元。具体细化为:(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工,享受3个月的生育生活津贴。另外,有下列情况之一的女职工,还可按下列规定增加生育生活津贴:难产或剖宫产的,增加15天的生育生活津贴;多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第
    2023-05-08
    300人看过
  • 参保人员能享受什么医保待遇
    居民医保参保人员按年度缴费后,可以享受门诊、住院医疗待遇。(1)门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、城镇重残无保人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付65%;二级医疗机构支付55%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过1000元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付65%;二级医疗机构支付55%;三级医疗机构支付50%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:①60周岁及以上人员、以及城镇重残无保人员,在社区卫生服务中
    2023-05-08
    440人看过
  • 医保待遇能否在劳务派遣中享受?
    可以。劳务派遣是目前比较常见的用工方式。如果派遣人员时直接和企业建立劳动关系的,当然有权向该企业要求医疗期待遇。但如果他作为劳务派遣的员工,签订的合同是劳务派遣公司,不属于该企业的劳动合同员工。如果相关的劳务派遣协议中没有约定由企业给付医疗期待遇,则可自己要求与其签订劳务派遣合同的劳务派遣公司承担医疗期待遇。劳务派遣工享受特殊工种待遇吗劳务派遣公司是本法所称的用人单位,应当履行用人单位对劳动者的义务。特殊工种提前退休是劳动者应当享有的义务,也就是说,劳务派遣工也有享受这一种待遇的权利。对于劳务派遣工来说,如果该职工在特殊工种岗位上连续工龄满十年,且已年满五十岁,符合提前退休的条件,就可以向劳务派遣公司主张提前退休待遇,而作为用人单位的派遣单位,亦应当依法履行用人单位对劳务派遣工的义务,依法办理提前退休手续。《中华人民共和国劳动合同法》第五十八条劳务派遣单位是本法所称用人单位,应当履行用人单
    2023-07-12
    92人看过
  • 工地伤害事故能否享受医保待遇
    1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,你方可在一年内提出认定申请。2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,可以申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请;3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。工伤赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、交通费,造成伤残的还可增加一次性伤残补助金、伤残津贴、残疾辅助器具费、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。具体金额需要结合伤残等级、工资、年龄、是否有被扶养人
    2023-07-05
    69人看过
  • 公司交的医保多久才能享受医保待遇?
    公司医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效使用。根据我国《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、自谋职业人员是否可参加基本医保自谋职业人员可以以灵活就业人员身份直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费,包括基本医疗保险费和基本养老保险费。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。二、社保可以自己交吗?无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及
    2023-02-06
    225人看过
  • 四川医保卡能否在异地就医时享受相应医保待遇?
    四川省省本级、成都市、自贡、攀枝花、泸州、德阳、绵阳、广元、遂宁、内江、乐山、南充、宜宾、广安、达州、巴中、雅安、资阳、阿坝等19个统筹区已开通普通门诊费用跨省直接结算,上述统筹区符合参保地异地就医备案规定的城镇职工参保人员可在26个省(区、市)已开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构,持本人有效社会保障卡刷个人账户直接结算普通门诊就医费用。四川医保卡绑定家人步骤1、社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页输入相关信息,自行绑定。2、各区社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保现金报销窗口刷卡绑定,只需刷被使用人的社会保障卡,并录入使用人的社会保障卡号。3、各定点医院医疗保险办公室:在医院医保办,通过网上医院刷卡绑定,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保
    2023-07-03
    372人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 社保停了能否享受医疗保险
      浙江在线咨询 2023-12-24
      社保停了医保能单独交的。我国法律规定,雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    • 享受医保就不能享受工伤待遇嘛?
      甘肃在线咨询 2022-11-02
      发生事故时,很多职工都是走医保程序,而非申请工伤保险。基本医疗保险和工伤保险是我国《社会保险法》中的两个不同的社会保险制度,两项基金不能相互挤占。一是缴费主体不同。基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳;工伤保险由用人单位缴纳。二是针对的对象不同。医保针对的是病,而且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,而且按规定实报实销。三是享受待遇的条
    • 合同工能否享受工伤待遇,同时又可以享受医疗保险待遇和医疗保险?
      湖北在线咨询 2022-02-27
      我的一位朋友1972年与某单位签订了一份合同工工作合同,有三个月,在此期间因工负伤,患有脑震荡后遗症,后因单位原因没定伤残,在单位工作至1987年后,与单位签订了一次性安置的协议书,协议书上确认他部分丧失劳动能力,有一条规定因工伤伤病复发可到单位指定单位看病,报销医药费,这几年他都报销了,今年去的时候,单位以要进行医疗改革为由不报销了,请问,他该如何维护自己的权益,他可以要求工伤待遇或医疗保险吗?
    • XX停缴后再续交多久能享受医保住院报销待遇?
      重庆在线咨询 2022-10-20
      若为单位社保参保人员,根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》规定:用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,职工开始享受基本医疗保险待遇;未按规定缴纳基本医疗保险费的,不得享受基本医疗保险待遇。若随用人单位在武汉市参加医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断医疗保险的人员,自解除、终止劳动关系之日起6个月内,在武汉市灵活就业窗口接续医疗保险关系并按规定缴纳医疗保险费的,从灵活就业窗口续保
    • 断了几年的医保,就不能享受到医疗保险待遇吗
      广东在线咨询 2022-05-07
      一、参保的职工医疗保险中断后,即不能享受医疗保险报销的待遇;二、中断后可以补缴,如果今后续保,怎么享用医疗报销,应根据下列情况区别对待: 1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 3、停止缴纳医疗保