生育保险待遇报销的相关材料-法师兄

生育保险待遇报销的相关材料

来源：互联网时间： 2023-05-05 03:50:18 263 人看过

每月10日前，定点医疗机构对上月已办结的生育医疗费和计划生育手术费进行复核，按规定汇总，打印拨付名单，到社会保险经办机构办理基金拨付。社会保险经办机构审核定点医疗机构上传的结算信息，并审验定点医疗机构提交的下列有关材料：参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的复印件、流产或计划生育手术医学证明、医疗费用单据等。

社会保险经办机构及时掌握参保职工的缴费情况及生育医疗费用支出的相关信息。对欠缴生育保险费的用人单位(或个人)，暂停由统筹基金向参保职工支付待遇。社会保险经办机构对上传的参保职工的参保情况和材料审核无误后，生成该职工的生育津贴和产前检查费。

对生育引起疾病的医疗费用，由参保职工所在用人单位到参保地社会保险经办机构办理。社会保险经办机构要求用人单位提供以下材料：参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的原件和复印件、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。

对在异地生育的参保职工，由所在用人单位到参保地社会保险经办机构办理。社会保险经办机构要求用人单位提供以下材料：驻异地机构的《营业执照》副本、参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的原件和复印件、《烟台市生育保险异地生育审批表》、流产或计划生育手术医学证明、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。

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生育保险待遇申报材料(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)《企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;(10)收款收据。

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生育保险待遇申报资料(一)分娩1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料，由医院直接进行费用申报减免。2、生育津贴。产后报销时间：生产后半年内提交以下资料，由参保单位安排待遇申领。产后报销资料：(报销审核后资料可退回)1、医院病历原件和复印件(广州分娩不需要，异地分娩需要)2、医院诊断证明原件和复印件3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件(各地名称不一样)6、出生证7、医院盖章的等级证明(分娩医院)8、出院小结9、独生子女父母光荣证(可视个人情况放弃独生子女待遇)待遇审核时间：一般3个月左右。(二)流产报备资料：1、准生证(有街道办一孩报备章)2、发票3、药费清单4、出院小结5、病历6、结婚证复印件(三)男方陪产假资料1、出生证2、独生子女光荣证3、

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生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。用人单位需要提交的申报材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。一、生育女职工需要提交的申报材料1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4、企业职工生育医疗证审领表；5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；6、企业职工生育医药费报销申请

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