女方生育医保中断后如何进行报销？-法师兄

女方生育医保中断后如何进行报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-08 17:00:07 447 人看过

生育保险报销是有条件的。只有符合以下条件才会报销的：

1、符合计划生育政策；

2、生育生产时，生育保险在正常参保缴费状态；

3、生育生产时，最近一次连续参保时间大于当地生育保险待遇享受等待期，有些地方6个月，有的12个月。

生孩子报销的流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

（一）符合国家、省、市计划生育政策规定；

（二）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

（三）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

（四）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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1、生育保险断交一个月不一定可以报销。2、通常情况下来说，生育保险断交一个月是无法享受相关待遇的，自然也不可以报销，但若是在三个月之内找到新单位重新参保并补缴，那么还可以享受生育险待遇，可以报销生育相关医疗费用，若是超过三个月才补缴，那么还需要经过等待期之后才能享受相关待遇，等待期期间是不能使用生育保险报销相关费用的。生育保险补缴1个月算连续吗生育保险补缴1个月算连续。生育保险一般情况是不能补缴的，既然给补缴，只要把漏缴的月份补上就应该算连续缴费。生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项，生育津贴和生育医疗待遇。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保

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如果是在指定的医疗机构，是可以报销的，一般在刷卡时直接由医保基金支付一部分；如果不是指定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用需要到医保指定的医疗机构。也可以准备发票、票据去当地医保部门零星报销。社区医保报销的比例参保后，城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病的总费用）：城镇非从业居民为3．5万元，少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。起付标准最低为250元起付标准为：社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决

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武汉现代女子医院地址：武汉市硚口区中山大道89号居仁门电话咨询：027-68836888武汉市第一医院地址：中山大道215号、武汉市第二医院地址：汉口胜利街二十六号、武汉市第三医院地址：彭刘杨院区:武汉市武昌区彭刘杨路241号;光谷院区:武汉市洪山区关山路1号、武汉市普爱医院地址：东院区:武汉市桥口区汉正街473号;西院区:桥口区解放大道76号、武汉市第五医院地址：武汉市汉阳区显正街122号、武汉市第六医院地址：武汉市江岸区香港路168号、武汉市第七医院地址：武昌中南二路13号、武汉市第八医院地址：武汉市江岸区中山大道1307号、武汉市第九医院地址：武汉市青山区吉林街20号、武汉市第十一医院地址：武汉市江汉区香港路392武汉市第十二医院地址：武汉市关山路1号湖北省中医院地址：武汉市武昌区胭脂路花园山4号

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用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。生孩子医保能报销多少生孩子的报销根据买的保险来报销如果是买的生育保险，报销75％以上；若你买的是农村的新农合的保险，大概报销的费用顺产在1000多块钱，剖宫产在3000到4000块钱；如果买的是城镇职工的医疗保险，或者是城镇居民的医疗保险，可以报销45％；超过7千的部分，可以报销65％。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享

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【问题】前几年在单位一直正常缴纳医保，但最近跳槽换了个单位，现在新单位刚签订劳动合同，医保中断了一段时间没续上，偏偏这期间生病住院了，想问一下这种情况住院能报销吗?如果现在报不了，能在续上医保以后再报吗?【回答】按照青劳社[2006]48号文件《关于新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇有关问题的通知》规定，赵女士此种情况，得看医保中断了多长时间，如果是三个月之内，可以个人投保，补缴所欠费用，地点在市内四区规定的定点交通银行;如果因个人原因中断时间超过三个月以上，则不能享受正常医保，之后如果再次参加医保，则视为新参保，需要交满半年，在第七个月享受医保待遇。对于参保人员享受的医疗待遇情况，工作人员解释：参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的，社会统

2023-05-05

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一、生育医疗费如何报销?生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理，不论职工在生育期间实际发生的生育费多少，报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为：顺产1200元，剖腹产3000元;生育多胞胎，每多生育一婴增加200元;人工流产为84元，引产为252元。二、女职工如何申领生育保险费?1、领取生育保险待遇的条件参加生育保险并符合国家计划生育政策规定生育或流产的可享受生育保险待遇。2、生育保险待遇的申领生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病

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广州计划生育手术费报销如何进行报销

广州市计划生育手术费报销制度一、手术费报销范围(一)本区户籍及常往本区的无业已婚育龄群众;(二)居住在本区一个月以上的已婚育龄流动人口;(三)经人口计生部门批准的特殊人群。二、计划生育手术指定医疗机构(一)越秀区卫生局属下的各医疗单位;(二)省、市、区级计划生育服务站(所);(三)经批准生育第二个子女的，在以下医院分娩后同时落实结扎措施的：1、广州军区陆军总医院;2、孙逸仙医院;3、广州医学院第一附属医院：4、广东省妇幼保健院;2、流动人口或夫妻一方是农业人口，随配偶在我区生活期间施行手术后要报销，需要携带手术收费收据、手术病历原件，居民一方待业证或流动人口证明、农业一方身份证、结婚证复印件。3、对实施了人流、引产手术的育龄群众在报销前须如实填写《越秀区人流、引产报销登记表》。

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中断缴费，并且中断不超过一个月以上，补缴中断的费用是可以享受生育保险待遇的。1、女职工享受生育保险待遇的条件要符合国家计划生育政策规定，女职工在分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满6－12个月。2、生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。3、生育保险报销的条件，职工享受生育保险待遇，应当同时具备用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。离职生育保险还能用吗离职生育保险不能用。生育保险为在职职工享有。根据《中华人民共和国社会保险法》，职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。《中华人民共和

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怎么样进行生育保险报销

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