医保能报销哪些手术-法师兄

医保能报销哪些手术

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 20:33:15 476 人看过

可以报销，只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。一个年度内基本医疗保险统筹基金

（住院费用）最高支付额目前是7万元。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。

4、退休人员个人支付的比例是在职

（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

4、血液透析、腹膜透析。

做手术报销流程

参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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