车祸报摔伤社保能报吗?
来源:互联网 时间: 2023-06-02 19:52:53 423 人看过

一、车祸报摔伤社保能报吗?

不能按照社保报销,交通事故受伤后说成摔伤来取得医保报销的,属于“以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”,构成诈骗;如果诈骗数额较大的,就属于诈骗罪,要承担刑事责任。

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿;超过交强险赔偿的损失,由第三者责任险进行赔偿,对于标的车及标的车上人,标的车驾驶员的赔偿由车损险,车上人员和驾驶员座位险进行赔偿。

二、构成车祸应当具备下列要素:

(1)必须是车辆造成的。车辆包括机动车和非机动车,没有车辆就不能构成交通事故,例如行人与行人在行进中发生碰撞的就不构成交通事故;

(2)是在道路上发生的。道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方.包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所;

(3)在运动中发生。是指车辆在行驶或停放过程中发生的事件,若车辆处于完全停止状态,行人主动去碰撞车辆或乘车人上下车的过程中发生的挤、摔、伤亡的事故,则不属于交通事故;

(4)有事态发生。是指有碰撞、碾压、刮擦、翻车、坠车、爆炸、失火等其中的一种现象发生;

(5)造成事态的原因是人为的。是指发生事态是由于事故当事者(肇事者)的过错或者意外行为所致。如果是由于人无法抗拒的各种自然灾害造成,均不属于交通事故;

(6)必须有损害后果的发生。损害后果仅指直接的损害后果,且是物质损失,包括人身伤亡和财产损失;

(7)当事人心理状态是过失或有其他意外因素。若当事人心理状态处于故意,则不属于交通事故。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月19日 17:41
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多社保相关文章
  • 车祸能用医保报销吗
    一、车祸能不能用医保报销发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行
    2023-05-04
    262人看过
  • 车祸自己摔伤能有医疗保险吗
    可以使用医疗保险,《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。一、交通事故中自己摔伤肇事者担责吗?肇事者只需要赔偿交通事故给对方造成的损失,当事人自己
    2023-02-18
    252人看过
  • 应酬酒后摔伤社保可以报吗
    一、醉酒后摔伤可以社保吗首先我们需要了解医疗保险是为了补偿由于治疗疾病所带来费用的报销,如果是由于其他事故导致的治疗费则不是属于保险范围的。醉酒摔伤也是由于其他事故而导致的伤害,摔伤是不属于工伤的,并不是因为工作导致的伤害而是由于事故原因,所以不属于医疗保险的范围,也就是不能进行社保的。医疗保险的范围一般是根据医疗服务特性来区分的,可以对门诊费、药费、护理费用等等费用进行报销。二、哪些情况也不能进行社保(1)在非定点的医疗机构和零售药店购买药品或是治疗的;(2)就诊的项目不属于基本医疗保险的范围、医疗服务标准和药品目录的;(3)由于交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害的;(4)由于本人自己违法行为所造成的伤害,或是自己自残行为导致自身残疾而治疗的;(5)国家和地区都不予以报销的情况。如果您是由于以上原因而受伤就诊的则不可以享受相应的医疗保险,医疗的报销需要提供自己的住院证明,以及在住院
    2023-05-09
    104人看过
  • 骑电瓶车摔伤可以报医保吗
    可以报销。但依据具体情况而定。医保卡使用范围一、门诊、急诊费用:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。三、定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围
    2023-03-03
    243人看过
  • 车祸受伤可以报医保吗
    一、车祸受伤可以报医保吗车祸受伤是不可以报医保的,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险
    2023-04-25
    167人看过
  • 摩托车摔伤医保怎么报
    一般情况下外伤不属于医保报销范围,具体可咨询当地医保部门。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。一、农村医保一档和二档的报销区别一、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。区别二、普通门诊待遇不同。一
    2023-03-25
    219人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 买社保车祸能报销吗
      广西在线咨询 2021-11-29
      根据有关法律法规,应当从工伤保险基金中支付或者由第三人承担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围。如果交通事故属于工伤或双方交通事故,由工伤保险或肇事者赔偿,医疗保险不予报销。但不是绝对不能报销。医疗费用应由第三人依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金提前支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三方追偿。
    • 出车祸社保能报销吗
      内蒙古在线咨询 2022-05-30
      出了车祸住院医保能报销。 1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2.报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结
    • 醉酒摔伤了社保还能报销吗
      澳门在线咨询 2022-07-01
      醉酒摔伤不属于社保报销范围。醉酒摔伤不在医保范围内,也不属于工伤,因为并不是因工作而受伤。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
    • 醉酒摔伤社保报销吗
      澳门在线咨询 2022-05-28
      当事人醉酒摔伤,社保一般不报销。如果当事人因意外事故而摔伤,且医疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,医保会报销,但是对醉酒、犯罪、自杀等导致的伤害,医保不予报销相关的医疗费。
    • 骑电动车摔伤医保能报销吗
      澳门在线咨询 2021-10-21
      电动汽车摔伤是医疗保险,可以清算。医疗保险卡的使用范围1、门诊.急救费用1、在职员工,到医院门诊.急救后,1800元以上的医疗费用可以清算,清算比例为50%。2、70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以清算,清算比例为70%。3、70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以清算的比例为80%。二.住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准