主要用于员工支付住院医疗及部分门诊大病费用。医保卡单位缴纳的部分是统筹基金,单位缴纳的统筹基金,支付范围包括,门诊普通疾病的医疗费用;起付标准以下的住院和门诊特定项目基本医疗费用;起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应的住院门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由个人支付的部分。
一、社区医疗保险报销范围
社区医疗保险报销范围:社区医疗保险并不是全部都可以报销,有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括:普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用和住院(门诊规定病种)部分费用。住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定,个人支付部分和统筹金支付部分。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
二、社保卡拍ct可以报销吗
照CT可以用社保卡中个人账户里的资金来支付。医疗统筹基金不予报销。应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目均不包含在基本医疗保险统筹基金报销范围。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。包括定点医疗机构发生的门诊费用或住院治疗产生的、个人负担的医疗费用及健康体检的费用;定点零售药店的购药支出。
三、深圳少儿医保住院报销多少
深圳少儿医保住院报销比例如下:
一、门诊医疗费用:属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
二、大病门诊费用:参保少儿可享受大病门诊待遇,最高报销比例达到90%。
门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。
三、住院医疗费用。
1、起付线:参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
起付线按照医院级别设定:市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元;
市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。
2、支付比例:基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
基本医疗保险基金支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付;
参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医疗保险单位缴纳部分去了哪里江西在线咨询 2022-05-28公司交的部分是统筹账户,个人缴纳的是个人账户,统筹账户是住院时候用的,个人账户可以用于日常药店买药、门诊。 统筹基金的资金来源: 基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。 统筹基金的用途: 统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用,不能支
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公司缴纳的医保部分怎么使用台湾在线咨询 2022-05-15医保个人账户可以用于支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。统筹基金可以用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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单位交社保全额缴纳部分是怎么算的?贵州在线咨询 2022-10-29职工60岁退休后平均领取养老金的年限为10年即120个月按照测算,所以24278,所以你退休后总共可以拿337.06元.88.2),然后个人的1686*8%*15*12=24278.52元(缴费基数一直没变的情况下)。计算个人帐户养老金时为什么要除以120,公司交1686*21%=354,,单位交百分之21.4,最少交15年,当然还有些补贴神马的,那么你可以拿到3000*22%=600块,不变的话
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