不纳入城乡居民基本医疗保险统报销范围的种类
来源：法律编辑整理
时间： 2023-05-29 10:34:03
133 人看过
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的;
(五)其他基本医疗保险基金不予支付的。
城乡居民生育医疗费用待遇：
(一)参保居民在基本医疗保险待遇期内，符合人口与计划生育政策规定，因分娩、流产、引产发生的符合规定的住院医疗费用，纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围，实行限额结算：顺产1000元、剖宫产(难产)2000元、流产300元、引产800元。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加200元。
(二)农村孕产妇住院分娩的，其住院分娩项目补助和生育住院医疗费用合并计算结算限额。因住院分娩引起的并发症发生的医疗费用，按城乡居民住院医疗费用报销标准报销。
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
城乡居民基本医疗保险政策解答（城乡医保）
90人看过
-
基本医疗保险的报销标准适用于城乡居民吗？
413人看过
-
城乡医保报销需要什么材料，城乡医疗保险报销范围
122人看过
-
全国范围内城乡居民基本医疗保险是否有差异？
114人看过
-
天津将外来学生儿童纳入城乡居民医疗保险范围
472人看过
-
城镇居民医疗保险异地就医报销流程，城镇居民医疗保险异地就医的报销范围
393人看过
律师服务
热门律师推荐
更多医疗保险相关文章
-
城乡居民基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的不同点(1)2014年昆明市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准不区分成年人和未成年人，统一为人均70元/人年;城镇居民和农村居民享受同等的医疗保险待遇。(2)城乡居民医疗待遇均有所提高。城镇居民：最高支付限额由原来的3万元，提高到6万元;门诊统筹医疗费报销，由原来20%提高到50%，最高支付限额由原来每年200元提高到400元。农村居民：医疗费报销范围扩大，药品目录和诊疗项目由原来的新农合目录扩大到城镇居民基本医疗保险目录;住院费用平均报销比例由原来新农合的53%提高到居民的69%，提高近16个百分点;8种特殊疾病的门诊医疗费可以按住院进行结算;门诊医疗费报销比例由原来的30%-40%，提高到50%，支付限额由50元-300元提高到400元。(3)原新农合为县级统筹模式，城镇居民医保为市级统筹模式。城乡居民基本医疗保险实行市级统筹2023-05-29371人看过 -
医疗保险第五条城镇居民基本医疗保险费按照以下标准筹集：(一)少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。其中，个人缴纳40元，财政补助60元。少年儿童属独生子女的，财政另外补助5元。(二)大学生按照每人每年40元的标准筹集。其中，财政补助20元，其余部分由个人或者原渠道解决。(三)重度残疾人员按照每人每年900元的标准筹集。其中，个人缴纳150元，财政补助750元。(四)老年居民按照每人每年900元的标准筹集。其中，个人缴纳300元，财政补助600元。(五)城镇非从业人员按照每人每年900元的标准筹集。其中，个人缴纳720元，财政补助180元。筹资标准依据城镇居民医疗保险费收支情况适时调整。享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人和优抚对象，其个人缴费部分，由财政全额补助。第六条城镇居民基本医疗保险费由以下单位负责收缴：(一)在校学生、托幼机构的在册儿童，由所在学校、托幼机构负责代收;(2023-05-09340人看过 -
三类转户居民今起可办养老保险为让转户居民养老无忧，我市专门出台相关政策，将三类转为城镇居民的农村居民纳入基本养老保险范围。昨日，市人保局对转户居民参加基本养老保险的具体政策和办理程序进行了解读。记者陈筱莹钱波16岁以上A类门槛1982年1月1日至2007年12月31日期间，各类建设已用地失地农民应转未转人员、1982年1月1日至2008年9月30日期间已完工大中型水利水电工程失地农村移民未作调地安置并居住在城（集）镇的人员，且完善征地审批及农转非手续。参保办法参照渝府发〔2008〕26号文件《重庆市2007年12月31日以前被征地农转非人员基本养老保险试行办法》规定，可自愿申请参加被征地农转非人员基本养老保险。16岁以上B类门槛2008年1月1日至2010年7月31日前已征（占）用地未转非人员、2008年10月1日至2010年7月31日前大中型水利水电工程失地农村移民，且完善征地审批及农转2023-04-23496人看过 -
近日，省人社厅下发《关于医院制剂纳入基本医疗保险支付范围有关问题的通知，对医院制剂的范围、申报程序等都作了详细规定。8种医院制剂不纳入基本医疗保险支付范围纳入基本医疗保险支付范围的医院制剂，应是临床必需、安全有效、使用方便、价格合理的治疗性医院制剂。下列医院制剂不纳入基本医疗保险支付范围：1、具有营养滋补、减肥美容、解酒、性功能增强或治疗不育症等医院制剂。2、用中药饮片及药材泡制的各类酒制剂。3、果味制剂、口服泡腾剂、口含片、洗身体的各种洗液等剂型。4、采用基本医疗保险药品目录规定单味和复方均不支付费用的中药饮片及药材配制的。5、中药制剂处方中含有天然麝香、天然牛黄的。6、基本医疗保险药品目录中已有同类产品可以替代，且该医院制剂价格较贵，非临床必需的。7、临床使用不满1年的。8、其他不符合国家和我省有关法律法规和政策规定的制剂。医院制剂申报需要提供6项材料取得省食品药品监督管理局核发的《医2023-05-09253人看过
-
一、药品报销范围：按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）（含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种）标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围（乙类药品自付10％，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15％）。二、诊疗项目报销范围：按《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。附四川省基本医疗保险诊疗项目目录：基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（一）服务项目类：1．挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。2．检查治疗加急费、点名（预约）医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。3．病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。（2022-05-03197人看过 -
一、城乡居民医疗保险可以报多少城乡居民医疗保险的报销频率主要分为3种情况：一个是学生儿童，这类人群发生符合报销范围内的18万元以下费用报销比例，三级医院为55%，起付线为500元，二级医院为60%，起付线为300元，一级医院不设起付标准，但是报销比例为65%。一种是年满70周岁以上的老人，在一个结算年度内发生符合报销范围内的10万元以下费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不是起付标准，报销频率为65%。其他人群起步标准和老年人是一样的，报销比例是不一样的，报销比例为三级医院为50%，二级医院为55%，一级医院为60%。二、城乡居民医疗保险怎么参保1、到所在地的街道办理城乡居民医疗保险的参保登记，然后填写登记申请表像工作人员缴纳城乡居民医疗保险的费用，人员收取费用会出具一个收费单据，拿着收费单去去办理医疗保险卡就可以了。22023-05-2251人看过 -
医疗保险城乡居民医保制度是我国社会保障体系的重要组成部分。参加医保的单位和个人需要按照一定比例缴纳保险费,医保具有低水平、广覆盖的特点,缴费以绝大多数单位和个人能承受的费用为准,覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。医保的作用及好处包括提高劳动生产率、调节收入差别、维护社会安定的重要保障和促进社会文明和进步的重要手段。单位已经缴纳了医保,所以无需再缴纳城乡居民医保。每个人最多只能拥有一个社保账户和一个医保账户。单位缴纳的医保和农合都属于医保,因此无需重复缴纳。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和2023-11-19295人看过 -
一、城乡居民合作医疗保险与职工医保区别城乡居民合作医疗保险与职工医保如下区别：1．面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2．缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保。3．待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4．缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。二、城乡居民医疗保险住院报销比例是多少城乡居民医疗保险住院报销比例如下：1．在一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、42023-07-02293人看过
-
《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）1、杭州市区户籍，符合计划生育政策，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生；2、非杭州市区户籍，符合计划生育政策，在杭州市区就读，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。申请材料：1、参保：户口簿的原件和复印件，1寸免冠近照一张；2、续保：证历本或户口簿；3、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证、《杭州市残疾人基本生活保障证或二级及以上《中华人民共和国残疾人证的人员以及“三无”人员，在参（续）保时应提供证件（证明）的原件和复印件；4、参保少儿中的孤儿由所在的孤儿院、其他监护机构或监护人凭相关证明办理。5、18周岁以上的主城区户籍学生，及在主城区中小学校就读的非主城区户籍学生还需提供学校的学籍证明；6、非杭州市区户籍的少儿家长为省级医保或驻杭部队2023-05-29428人看过 -
法律综合知识一、城乡医疗保险住院报销流程城乡医疗保险住院报销流程是：带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料：1．身份证或社会保障卡的原件。2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。二、城乡医疗保险交纳方式城乡医疗保险的交纳方式是：1．由单位代交。即单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8％交纳养老保险，2％交纳医疗保险，0．5－1％交纳失业保险。2．个人以自由职业者身份交纳社会保险。2023-07-0572人看过 -
医疗保险一、学生、儿童（18万元以下）1、三级医院报销比例为55％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。二、70周岁以上老年人（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。三、其他城镇居民（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为55％；3、一级医院报销比例为60％。企业补充医疗保险报销比例是多少呢门急诊费用报销（一）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1，500元。（二）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2，500元。住院医疗费用报销（一）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20，000元。（2023-07-02127人看过 -
法律综合知识在遵循某些特定准则的前提下参与城乡居民医疗保险计划的参保者们，其成功积累的每两年医保期限能被等效处理成等同于1年的城镇职工基本医疗保险的缴纳时间长度；如果参保者未能达到2年的累积年限，则按照这个折算方式将其有效时长进行折合并精确到每个月份上。对于选择第二级别方案的城乡居民医疗保险的参保者而言，他们需经过三个整年度的努力才能够实现等同于1年的城镇职工基本医疗保险的缴纳时长；若参保者未达到如此年限要求，同样需要参照前述方法将不足的时长精准地运算至每个月份中。以在校中小学生及少儿群体为主体的城乡居民医疗保险参保人群，他们所累积的医保期每经过三年便可等效处理成1年的城镇职工医疗保险缴纳时长；同样地，若未能达到3年的积累要求，也应按照上述规则将时长精确到每一个月份里。《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用2024-04-26275人看过
-
医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇居民基本医疗保险政策/制度城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的提高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。要统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，地区之间的平衡，新制度的出台对其他人群的影响，以及医疗保障体制和医疗卫生体制2023-05-01169人看过 -
法律综合知识一、城乡医保报销比例是多少城乡医保的报销比例在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。购买医疗保险的公民可以就受到保险的项目申请报销。二、城乡医保报销范围城乡医疗保险能够报销的范围有以下：1．住院治疗的医疗费用；2．急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；3．符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用；4．符合规定的其他费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：2023-06-14316人看过
#保险法
北京
律师推荐
展开
#医疗保险
词条
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
#医疗保险
最新文章
-
2024-01-30 -
2024-01-23 -
2024-01-19 -
2024-01-05 -
2023-12-19
#医疗保险
相关咨询
-
城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些？那么医疗保险的报销范围？福建在线咨询 2022-03-30现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定：城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同，且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定，由各省市根据国家方针政策，结合本地实际情 -
城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱，城镇居民医疗保险报销的范围台湾在线咨询 2022-03-18城镇医疗保险可以报销多少钱，以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准： 1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内， -
农村医疗保险算不算城乡居民医保报销范围宁夏在线咨询 2022-11-081、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外 -
济南城乡居民基本医疗保险实施条例关于医疗保险报销的范围是怎样的内蒙古在线咨询 2022-03-06(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算； (二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干； (三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算； (四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算； (五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算； -
城镇居民基本医疗保险基金的起付范围和标准，城镇居民医保报销比例青海在线咨询 2022-04-071、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。 3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及
