重疾险报销率-法师兄

重疾险报销率

来源：互联网时间： 2023-07-02 15:45:29 193 人看过

1、5000元以下部分，医疗保险基金支付80％；2、5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85％；3、10000元以上部分，医疗保险基金支付90％。4、以上只针对乙类药品，甲类比例有所不同。丙类不能医保，全须自付。

社保和重疾险有哪些区别

1、定义不同

社保：全称为社会保险，主要包括失业保险，医疗保险，养老保险。是国家为了让社会公民在失业、患病、年老的情况下由全社会共同保障其基本生活建立的福利制度。

重疾险：全称为重大疾病保险。由它的名字可以知道重疾险是保险公司用来保障那些特定重大疾病的保险。这些特定重大疾病主要包括急性心肌梗塞，脑中风，恶性肿瘤的保障项目。保险公司在被保险人患有上述一些疾病时，按照合同条款约定赔付一定的保险金额。

2、赔付额度不同

社保：社保采取的是报销制度。需要根据投保人实际支出的医疗费用按比例报销。有额度限制也有进口特效药限制。属于最基本的保障。投保人需要自费50％－80％。

重疾险：采取的是给付制度。100％报销。只要确诊就可以赔付。保障范围更全面、更广泛。

3、赔付方式

社保：社保属于基本的保障，保障范围虽然广泛，保额却很低，在朋友圈可以时常见到一些因为得了重病的患者水滴筹的分享链接。很大一部分原因是因为这些患者不能够通过社保报销所有的治疗费用，所以不得不通过这种方式来筹款。社保需要提前垫付治疗费用。患者在出院后，凭着医院开具的发票再进行报销。对一般家庭而言，流动资金较少不足以垫付高昂的费用。

重疾险：重疾险保额买多少赔多少，一旦确诊就按照百分之百的比例进行赔付。只要经过医院确诊就可以进行一次性赔付，不需要凭借发票进行报销。并且重疾险赔付后，患者依然可以享受是社保报销的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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