成都市医疗保险办理需要哪些程序2024-法师兄

成都市医疗保险办理需要哪些程序2024

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-08 12:06:20 406 人看过

一、成都医疗保险办理流程

1、参保者需要携带身份证和工行、农行或建行三家银行中任何一家的活期存折到成都市社保局二楼b区签订个人基本医疗保险银行代扣代缴协议。

2、如果是初次参保，还应带上本人户口簿；而如果此前已参保，则需带上本人社保卡。

二、成都医疗保险办理条件

1．基本医疗保险参保缴费：参保范围对象包括所有省级参保单位及其职工。单位缴费标准按上年度在职职工工资总额的7．5％缴纳；在职职工个人缴费标准按本人上年度工资收人总额的2％缴纳；退休人员不缴费。基本医疗保险费按季度缴纳。

2．住院和门诊特殊疾病补充医疗保险（简称住院补充医疗保险）参保缴费：住院补充医疗保险的参保范围包括参加省级基本医疗保险的事业单位及其职工。缴费标准每年由省医保中心公布执行，按照单位参加基本医疗保险的人数一次性缴纳。

3．门诊补充医疗保险参保缴费：凡参加基本医疗保险的单位，均可视本单位实际情况，为其参保职工每年一次性缴纳，缴费金额计入本人个人账户。

4．个人接续参保的费用缴纳。参保范围包括：原已在省医保中心参加基本医疗保险的省级机关事业单位编制内人员，与单位解除人事关系后在成都市区灵活就业的，可以个人身份接续参加省本级医疗保险。个人选择统帐结合方式的，按成都市上年度职工平均工资的9．5％缴纳费用；个人选择单建统筹的，按成都市上年度职工平均工资的6％缴费。缴费方式为每年12月底以前一次性缴纳下一年度的全年费用。

三、成都医疗保险办理材料

1．市（区）人民政府批准成立的批文或所属镇（街）政府出具证明并加盖公章（原件及复印件）；

2．《组织机构代码证》（原件及复印件）；

3．代办单位主任的身份证（原件及复印件）；

4．缴费开户银行印鉴（原件及复印件）；

5．《参保登记申请表》等材料。

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一、医疗保险的报销流程1．办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。二、报销的条件个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接续）医保的，自缴费次月起享受医保待遇。三、办理材料1．住院费用统筹支付汇总名单；2．住院费用统筹支付结算表（医院须加盖公章）；3．未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；4．财政、税务部

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一、办理条件1)补充医疗保险已参保，发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。二、办理程序补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。三、所需材料1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);3、住院费用明细清单;4、住院费用结算票据;5、住院医疗费统筹支付结算表;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、

2023-05-12

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