第一种方式是:协商
保险公司不会无理由拒赔,产生保险纠纷,先了解一下保险公司拒赔的原因,分清双方的责任。如果确定是保险公司的责任,那么可以和保险公司进行协商。
保险合同的双方在自愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直接沟通,友好协商、消除纠纷、对所争议问题达成一致意见,自行解决争议。
第二种方式是:仲裁
国家对保险企业的监管非常严格,各类保险合同有上千种,而且条款内容也不一样。仲裁委员会从各个保险公司聘请了一批仲裁员处理保险纠纷,从而使保险纠纷能得到公正、合理的解决。仲裁程序相对简单,许多纠纷当天就能结案、仲裁裁决一裁终局,没有上诉、申诉环节,从而节省了当事人的时间。
第三种方式是:向银保监会投诉
保监会开通了12378全国保险消费者投诉维权热线,保监会接到消费者投诉,会责成保险公司进行处理并反馈。作为保险公司的主管部门,保监会的权威是毋庸置疑的。
当然,也可以登录保监会官网,提出投诉。
很多投诉案件最终责成保险公司重新处理,保险公司会更加重视,有时为了声誉,也会做一些通融处理。
第四种方式是:诉讼
就是我们俗话说的打官司,这是最激烈的处理方式,通过法院依法进行裁决的一种方式。
第五种方式是:通融赔付
保险公司都会预留一定比例的资金用于通融赔付。通融赔付是指保险公司根据保险合同约定本来不应该承担赔付责任,但仍然赔付全部或部分保险金的行为。通融赔付有利于保险公司的经营和发展;有利于增强竞争力,留住客户,维护公司信誉。但是这一般需要专业保险经纪人提供服务!
一、保险公司理赔流程是怎样
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
二、保险理赔方式有几种
保险理赔方式主要有三种:
1、正常理赔:
即被保险人出现或者遭受了合同规定的情况,就提供相关理赔资料,保险公司审核无误后,按照合同规定的保险金额支付给投保人或者受益人;
2、协商理赔:
即一方有责任,或者某些地方无法取证,责任不明确,因此就需要双方坐下来,协商一下具体应该怎么赔付。
3、通融理赔:
即达不到理赔的条件,不应该赔偿,但是保险公司出于某种原因,适当地赔偿一点。
法律依据:《中华人民共和国保险法》
第九十五条
保险公司的业务范围:(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
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