泉州医保报销政策怎么规定的-法师兄

泉州医保报销政策怎么规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-25 18:46:36 345 人看过

一、泉州医保报销政策怎么规定的

1.在福建省内联网定点医疗机构就医时，持社会保障卡直接刷卡实时结算。

2.在福建省外的全国医保联网定点医疗机构住院，须先持社会保障卡和患病佐证材料到医保经办机构或驻医院医保服务站办理异地就医备案，也可拨打机构电话咨询是否可以电话备案，备案登记成功后，可持社会保障卡直接刷卡实时结算。

3.因特殊情况未能刷卡报销或在非全国医保联网定点医疗机构住院的，可持相关材料至户籍所在地卫生院(或社区卫生服务中心)办理手工报销。

4.因意外伤害住院的，须先到医保经办机构或驻医院医保服务站办理外伤认定后，才可直接刷卡结算。

5.报销截止日期：参保对象原则上应出院后一个月内及时报销相关医疗费用，报销截止日期为次年11月30日。

二、2019泉州医保报销额度、住院报销比例

1.在保障年度内，最高报销额度为40万元(基本医保15万元+大病保险25万元);

2.保障年度内多次住院，第二次住院的起付标准为所住医院起付标准的50%，第三次住院不再设立起付标准。

3.参保对象因病情需要转出泉州市外治疗(含参保对象外出时在泉州市域外住院)，按统筹区内可报销比例的80%进行报销。

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