生育保险报销范围和标准怎么规定的
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-20 01:18:44 382 人看过

一、生育保险报销范围和标准怎么规定的?

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

二、关于生育保险的规定有哪些?

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

三、享受生育保险的条件是什么?

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;连续足额缴费一年以上是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。”

除了可以使用生育保险报销相关的医疗费用之外,在职工休产假期间也可以领取生育津贴,但生育津贴不是固定的,因为生育津贴是按照职工所在公司上年度职工的月平均工资发放的。

《中华人民共和国社会保险法》:第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

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