医保报销流程优化:海南医保异地就医更加便捷
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-16 21:55:33 188 人看过

1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效2)住院通知单,住院押金条收据3)身份证、医保卡。

3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

提示:海南医保报销需要患者在住院时就出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。出院后拿着主治医师开具诊断证明书等资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

异地医保报销范围:

异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

综合上面所说的,医保的报销多少对于我们当事人来说是特别重要的,异地医保报销比例要比本地的报销比例少一些,门槛费用越高所要报销的比例就会有很大的区别,所以,在申请报销的时候就要多咨询一下,这样才能保障自己的合法权益。

《海南省异地就医直接结算须知》

1.范围对象:参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(二)异地长期居住人员:包括城镇居民、城乡居民及在异地居住生活6个月以上的退休人员。

(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作3个月以上的人员。

(四)异地转诊人员:指因病情需要,按政策规定办理转诊手续的人员。

2.已办理登记备案的参保人员需持社会保障卡到已开通跨省异地就医结算的医疗机构进行刷卡就医、刷卡结算。

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2025年03月05日 21:11
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