儿童车祸赔偿协议书
甲方:
甲方代理人:
乙方:
乙方监护人:
监护人与乙方关系:
事故原因:
××××年××月××日××点左右,甲方驾驶小轿车行驶时,乙方在过马路中不慎撞上甲方驾驶的小轿车左侧前车门,导致乙方受伤,甲方当即把乙方送往××区××镇××医院治疗,××××年××月××日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,本次事故一次性赔偿了解,双方在协议履行完毕后均不得反悔。甲方已授权甲方代理人全权处理此事故,甲方完全同意并遵守甲方代理人与乙方就本事故所签订之协议。同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,并不再向任何政府机关有关部门提起上访。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日实际所发生各项费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
三、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付一次性终结赔偿,计人民币××××元(大写:××××元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方代理人签字(右手食指手印):
乙方签字(右手食指手印):
乙方监护人签字(右手食指手印):
××××年××月××日
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