医保断缴再补缴有什么影响
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-06 00:40:06 322 人看过

医保断缴的这段时间里,停止享受医疗保险待遇,所有的医疗费用都需要自己承担,但属于自己的个人账户的钱还是可以使用的。后续补交基本医疗保险费后,参保职工方可重新享受基本医疗保险待遇。

一、职工医疗断缴规定

一是医保中断缴费后,医保待遇就无法再享受。医保实行按月缴费,参保者一旦停止缴费,从次月1日起,将不能再享受医疗保险待遇。为什么呢?因为医保基金实行的是“现收现付”制,也就是说,用现在的钱看现在的病,只要你开始缴纳医保,就可以享受医保待遇。但有人平时不参保,等生病了或者老了才参保,为了保证医保基金的正常运行,也为了避免这些人钻空子,所以,医保停交后,就不能享受医保待遇了。

二是医保中断超过3个月,连续缴费年限会归零。根据规定,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算连续缴费年限。

二、居民医保两年没交怎么续交

每年的10月1日至11月30日为下一年度医疗保险的参保、缴费期。未在规定的缴费期内缴纳医疗保险费,中断缴费不满6个月的,可以补缴。在3个月内补缴的,从补缴的次月1日起享受基本医疗保险待遇;超过3个月的,从补缴之日起90天后享受基本医疗保险待遇。如果医保已经中断,就不能续交了,只能重新办理了。

三、为什么职工退休后还要交医保

如果已退休的人员还要缴纳医疗保险的话,一般就分为两种原因。第一种是参保人已办理退休手续,但自己的职工医保没有达到最低缴费年限,退休后是不能享受终身的医保待遇,需要缴纳到最低年限才可以享受。第二种是个人虽然已经办理退休手续,但缴纳的是居民医保,并不是职工医保,需要每年缴纳医保直到达到法定缴费年限为止。医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保一般由公司统一为员工购买,当参保人缴纳到最低缴费年限且达到退休年龄,就可以在退休后享受终身的医保待遇。换个角度来看,退休后我们不需再缴纳医疗保险,也可以享受住院报销待遇。假如参保人已经达到法定退休年龄,且养老保险缴够15年的最低缴费年限,但医疗保险却没有达到最低缴费年限,是不能够办理终身医保待遇,这时只能选择一次性补齐或者继续缴纳医保至最低缴费年限。而居民医保则是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。简单来说,居民医保是老人小孩等没有工作的居民所缴纳,需要自己去当地社保局办理。若个人已达到退休年龄,但从未缴纳过职工医保,这时只能够选择缴纳居民医保,才能享受医保待遇。总的来说,无论是职工医保还是居民医保,都能够享受门诊、住院等医疗待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月05日 06:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 社保跨年补缴的条件是什么,断缴有什么影响
    一、社保跨年补缴的条件是什么目前社保想要跨年补缴,有以下两个条件是需要满足的:1、由于社保系统的原因导致社保没有缴纳成功的人员。不管是灵活就业人员还是职工社保缴纳人员,只要是由于社保系统的停机延误,或者是经办人员的操作失误等非参保人的意愿导致的社保中断,都可以去申请把对应时间段内的养老保险给补交上。2、办理了社保缓缴的人员,可以申请把该年的社保给补交上。在最近这几年,疫情带来了太大的影响,很多人都无法负担社保,所以国家为了解决这个问题,也有推出这样的政策。二、社保断缴有什么影响1、对养老造成的影响:社保断缴会影响到养老金的缴费年限以及养老金的领取数目。养老保险交的时间越长,每个月交的钱越多,退休以后就可以领取到越多的养老金。2、对医疗方面的影响:社保断缴会导致无法享受医保报销。如果在中断期间之内去看病治疗,就没有办法报销相关的费用。3、对生育的影响:如果在生育的时候社保断缴了,那生育的费用
    2023-05-17
    78人看过
  • 医保断缴三个月的影响和后续补缴方案
    医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。社会医疗保险是必须每个月定时缴交的,如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后,个人账户的钱仍在账户里,一分钱也不会少,个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊,没有建立个人账户,因此也不存在个人账户清零的问题。医保断交三个月的补交:一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。2、欠费单位分
    2023-07-18
    318人看过
  • 职工医保中断缴费有何影响
    对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用,按规定予以支付;对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用,按规定不予支付。在未缴纳医保费期间,单位缴费按比例划入部分不会进入医保个人账户。一、职工医保和居民医保的区别职工医保和居民医保的区别如下:1、面对对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;2、费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;3、缴费标准不一样:居民医保是按年缴费,有征缴期;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金。4、享受待遇不一样:居民医保缴费较低,
    2023-04-05
    92人看过
  • 补缴医保中期中断会对我产生什么影响?
    参保人员停保之后,医保就处于暂停状态,个人账户会继续保留,只不过暂时无法使用。如果想使用个人账户,只有重新续费恢复医保待遇,个人账户内的余额并不会减少。如没有单位帮续保,参保人员也可以灵活就业人员身份自行缴费续保。失信人员医保报销有影响吗1.可以,但是被执行人的医疗保险一旦被发现就会被冻结和执行,因为根据法院执行查封规定,第五条规定的不得执行的财产中并未将医保卡账户资金列为禁止执行的财产。2.从医保卡账户的性质看,医保卡账户内是医疗保险金,其与基本养老保险金、工伤保险金、失业保险金、生育保险金等同属于社会保险基金。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2023-07-02
    228人看过
  • 什么是社保?社保断缴有什么影响
    什么是社保?先来看看什么是社保。社保即是社会保险,是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得再分配功能的非营利性的社会安全制度,包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。其中,工伤保险和生育保险是由公司缴纳的,其他几种都是一部分由个人缴纳,一部分由公司缴纳。而且你上一天班,就得交一天社保,这点是毋庸置疑的。社保断缴有什么影响?工作中难免会遇到跳槽的情况,一旦待业时间超过一个月,社保费就会断缴,而这会造成很多问题。为什么这么说呢,社保断缴究竟有什么影响?先说说医疗保险,女性交够20年、男性交够25年,退休了才能享受终身。医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。至于养老保险,根
    2023-05-03
    81人看过
  • 公司断了社保一个月后再续缴会有什么影响
    在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应金额补划至个人账户。一、社保断了3个月可以补缴吗可以补交社保:1、养老保险可以补缴,但是会承担相应的滞纳金。如果是单位未交,可以要求单位补缴。但是如果医疗保险中断3个月后就不能计算连续年限了。2、医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在前后。医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的规定而定。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限,一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年,才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。视同缴费年限是指在当地实
    2023-06-23
    151人看过
  • 公司断缴社保一个月后补缴了,这对公司有什么影响?
    一、对养老保险的影响1.中断期间不计算工龄,将会亏损工龄的工资;2.中断期间没有个人账户金地进入,将来造成个人账户减少,计算养老保险时会亏损;3.到法定退休年龄是会将一生所中断的时间累加,累加中断12个月就会前推一年计算养老金。二、对医疗保险的影响新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。如果没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。三、购房、购车、子女上学、落户资格中断很多城市由于资源紧张,在许多涉及公共资源的东西社保都作为重要指标。在北京市参与积分落户要求七年的社保、购房购车要求五年的社保,子女上公立学校对父母的社保也是有要求的。这些对社保的连续性要求很严格,一旦断缴将重新计算年限,有些资格补缴甚至是无效的
    2023-07-14
    365人看过
  • 医疗保险断缴五年,对自己有什么样的影响
    社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。1、医疗保险的影响按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。2、养老保险的影响养老金的缴纳,遵循“多劳多得”原则,缴费基数越高,年限越长,退休时能领取的养老金也越多。15年缴费期,是一个必要条件,而非充分条件。连续缴费15年后,还是要缴纳。因为五险是兄弟,要缴一起缴,要停一起停。一旦满15年停缴养老保险,医保也随之停了。《社会保险法》第19条规定:个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。
    2024-04-19
    288人看过
  • 医保断缴一年后续交,会受到什么影响?
    医疗保险参保人中断缴纳医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但是个人账户余额还可以继续使用。参保人恢复缴纳医疗保险费后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。医保断缴有什么影响相信大家都知道医保是按月缴费的,一旦断缴,从下个月开始就无法享受医保的福利了,也就是说门诊及住院都无法报销,不过医保账户内的钱不会清零,可以在定点药店购药。医保断缴有三个月的缓冲期,在三个月内续交医保是可以恢复医保待遇的,如果过了三个月那就得重新计算了。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十九条从业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入其个人帐户。用人单位缴纳基本医疗保险费的25—35%用于建立退休人员和从业人员的个人帐户,具体分配办法由省人
    2023-07-03
    126人看过
  • 离职社保缴纳中断了有什么影响
    一、养老保险缴费时间长短,影响待遇水平养老保险待遇核定是按连续缴费时间,有中断缴费的,要扣减中断缴费时间,从参加工作时间或首次缴费时间开始按累计缴费年限推算出终止缴费时间,并按终止缴费所处年份的区平工资为基数计算养老金。如果累计缴费年限相同,但有中断缴费时间,也会影响待遇水平。随着全区城镇单位在岗职工平均工资的不断增长,养老保险中断时间越长,养老金水平越低。工作断档没单位帮交,个人也没有补缴,可以采取的补救措施就是以灵活就业人员的身份在规定的时间内按照每年公布的缴费基数和金额进行缴纳,并缴纳至法定退休年龄,才能确保养老待遇不受影响。二、城镇职工医保欠费即停保,停保期间不能享受医保待遇根据相关文件的规定,灵活就业人员未及时续缴基本医疗保险费的,从欠费之日起停保;用人单位欠缴保费超过三个月的,用人单位职工停保,停保时间从欠费首月的1日起计算;参保人员因各种原因需暂停缴费的,停保时间从办理停保手
    2023-05-04
    307人看过
  • 新开户社保可以补缴吗,社保断缴会有哪些影响?
    一、新开户社保可以补缴吗如果员工是因为个人原因造成的社保断缴,比如说是跳槽离职等原因造成的,一般都是不能够补缴的,只有因为单位的原因导致社保断缴的情况,才可以让单位按照相关的规定去进行补缴。所以对于新开户的社保来说,基本上是很难补缴的,除非大家能够找一些代缴机构帮忙补缴。在选择代缴机构的时候,建议各位朋友要选择正规的机构,避免影响到自己的权益。二、社保断缴会有哪些影响1、医疗保险:在社保断缴之后的第2个月开始,医保在报销的时候就不能使用了,但是医保卡里面的钱还是可以继续用的,只是不能够享受到相关的报销政策。2、养老保险:如果养老保险断了的话,只要能够保证在退休之前交满15年就可以正常领取退休金,但是因为断交会导致交的钱变少,所以退休以后领取的退休金会有所减少。3、其他待遇:对于生育保险待遇和失业保险待遇以及工伤保险待遇来说,要求都是只能够在社保在缴期间之内才能够享受的,所以如果社保断缴了的
    2024-04-04
    467人看过
  • 公司中间断社保补缴影响工龄么
    一、公司中间断社保补缴影响工龄么1、社保缴纳有间断,会影响享受社保待遇,一般不会影响工龄计算。2、社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。3、社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保
    2023-03-11
    261人看过
  • 福州城镇职工医保断交影响(附补缴攻略)
    一、城镇职工医保如果中断缴费,会对你产生直接影响:只要出现断缴,医保卡个人账户里面的钱只能用于购买药物,甚至不可用于普通门诊的刷卡支付。如果断缴的时间太长,甚至会影响医保缴费年限的计算,只有把断缴的钱补上,医保报销的待遇才会恢复!。二、断缴的情形一般来说分为两种:1.中断未超过3个月:必须补缴。补缴费用:补缴的缴费基数是根据新单位给您的薪酬标准。您只需将这部分费用交给公司的人事专员即可。2.中断超过3个月:自行选择是否补缴。同意补缴的,中断缴费前后可视为连续参保。不愿意补缴的话,可按新参保人员参保,之前参保缴费年限待退休时予以累计计算。补缴费用:补缴的缴费基数是按照该年度职工医保最低缴费基数去计算。3.请注意在这些单位工作,医保中断必须要注意:参保人员中断缴费的,应在补缴相关的医疗保险费后,原在国家机关、事业单位、国有企业及国有控股、城镇集体企业等符合国家视同缴费规定的累计工龄方可视同为基
    2023-05-10
    215人看过
  • 工伤保险断缴的影响
    无影响。职工发生工伤,经过认定是工伤,就可以享受工伤待遇,单位断交工伤保险的,不影响职工工伤待遇,只是由单位承担。保险中间断交两年会有影响,退休以后领取的养老金会少一些。一、用了社保卡能不能报工伤用了社保卡不能报工伤。员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。员工申请工伤认定是根据事故经过来判定的,和员工如果结算医疗费没有关系。但是在工伤待遇审核时是无法报销已进行医疗保险结算的部分。二、企业没有参加工伤保险职工怎么办用人单位未按照本条例规定参加工伤保险的,由社会保险行政部门责令改正;用人单位职工在未参加工伤保险期间发生工伤的,用人单位应当按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位对参保职工和未参保职工的责任相同,但责任方式不同。用人单位不承
    2023-02-23
    433人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 医保断缴不受影响吗?
      新疆在线咨询 2021-11-15
      除非你在退休年度支付20/25年,否则你可以终身享受医疗保险待遇。当你还没有退休时,断交意味着你不享受医疗保险待遇。如果在60天内断交,可以在次月继续享受待遇。如果在60天以上,180天以内,可以在缴费当天开始计算,缴费达到3个月后享受医疗保险待遇。180天以上同样需要6个月。
    • 断缴三个月会有什么影响?可以补缴吗?
      重庆在线咨询 2022-10-31
      一般都是这样的,单位申报补缴然后个人承担费用,如果是公司原因造成断交的由公司承担费用
    • 停买一月再补缴续保对有什么影响
      台湾在线咨询 2022-10-30
      有影响社保要连续缴存一年以上失业保险才可以正常使用。社保补缴方式:以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理给补缴。缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:职工档案和养老保险手册;《补缴基本
    • 社保断缴半年后再续缴会对待遇产生什么影响?
      湖南在线咨询 2024-12-23
      1. 社保断开半年,对养老保险的影响不大。因为养老保险是累计计算缴费年限的,到退休年龄时,累计缴满15年,便可领取养老金。在断开这半年期间,虽然缴费年限有所减少,但仍然可以继续缴纳,不会影响养老金的领取。 2. 社保断开半年,对医保的影响较大。医保有等待期,需在重新缴纳6个月后,才能享受医保报销待遇。因此,在断开半年期间,医保待遇将受到影响。 3. 生育保险对女职工有生育要求的影响较大。很多地
    • 社保断交一个月有什么影响?如何补缴?
      青海在线咨询 2022-10-30
      只差一个月如果没有需要报销的,影响不大,就是少累计一个月,不用补单位参保或者自己参保后,会继续累计如果是自己在人才交三险,参保后拿社保卡、北京银行卡去人才中心补交如果单位参保的,不是现在单位欠费的,没办法补。单位欠费的,单位拿工资凭证、现金、公章去社保中心补交