青岛工伤陪护报销如何规定的?
来源:互联网 时间: 2023-04-11 11:31:15 287 人看过

1.住院治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付(《工伤保险条例》第30条)。

2.职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区规定(《工伤保险条例》第30条)。

3.生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责(《工伤保险条例》第33条)。

一、工伤报销的方式

1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续,或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。

2、如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的。

根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定,工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月20日 07:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 青岛修订出台工伤保险报销办法
    从市人力资源和社会保障局获悉,青岛修订出台了《青岛市工伤保险医疗管理和费用结算办法》,将挂号费、诊查费、检查化验项目以及治疗牙齿、安装义眼等工伤职工治疗所必需的227项住院服务标准和诊疗项目纳入工伤基金支付范围。本办法自2013年1月1日起执行。跨区域的由各工伤保险经办机构之间相互结算,工伤职工只需在就医协议医疗机构结算即可,方便了工伤职工就医。同时,办法还扩大了部分住院服务标准和诊疗项目。将挂号费、诊查费、检查化验项目以及治疗牙齿、安装义眼等工伤职工治疗所必需的227项住院服务标准和诊疗项目(具体项目可登陆“青岛市人力资源和社会保障网”查询)纳入工伤基金支付范围,既保障全市工伤职工得到及时有效的救治,又可减轻用人单位和工伤职工的负担。采访中,记者了解到,办法出台后,工伤职工就医需使用专用病历。职工认定工伤后,确需门诊继续治疗的,必须要使用工伤保险专用病历,主治医生应按照专用病历核定的工伤
    2023-05-01
    277人看过
  • 住院期间,工伤陪护人员如何报销相关费用?
    工伤住院期间生活费是在工伤待遇审核时一起报销的。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入指定账户。工伤医保能报销吗医疗保险里不包括工伤报销,工伤费用,由工伤保险承担。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,
    2023-07-19
    273人看过
  • 医保卡在青岛看病如何报销介绍
    医保卡看病怎么报销?医保卡报销流程和报销比例是如何的?一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)
    2023-05-08
    231人看过
  • 青岛市工伤辅助器报销种类达53种
    根据《通知》要求,在本市参加工伤保险的工伤职工辅助器具配置标准,要按《青岛市工伤职工辅助器具项目与费用限额标准》(简称《标准》)执行,工伤职工配置辅助器具超过限额标准的,工伤保险经办机构按限额标准支付费用,超出限额标准部分,工伤保险基金不予负担。而未参加工伤保险的工伤职工配置辅助器也按该通知的规定执行,费用由个人单位承担。对协议辅助器具配置机构、用人单位和工伤职工骗取辅助器具配置费用的,由人力资源和社会保障行政部门责令退还,并处骗取金额1~3倍的罚款;情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。记者了解到,《标准》共列出了肩离断假肢、大腿假肢、假眼、矫正眼镜、助听器、轮椅等17个项目共计53个类型的辅助器具。而参保工伤职工配置的辅助器具,在规定使用年限内正常使用发生质量问题的,由协议服务机构负责免费维修、更换。其他原因产生的维修、更换(含配件、电池)费用工伤保险基金不予支付。工伤辅助器具费用标准
    2023-07-07
    219人看过
  • 工伤陪护费标准有哪些,如何确定工伤陪护费标准
    工伤陪护费标准有哪些1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。2、生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。工伤职工经评残并确认需要护理的,应当按月发给护理费。护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件,区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。3、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹
    2023-05-30
    84人看过
  • 青岛如何办理异地医疗保险报销
    报销条件:1、异地安置或长期驻外人员已办好异地备案,且医疗费用发生在备案有效期。2、已办好异地转诊审批,且费用发生时间在备案有效期内。3、学生原籍报销仅限原籍地区。报销资料:1、门急诊病历;2、住院病历(包括医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录等);3、出院记录;4、有效票据;5、费用汇总明细清单;6、异地备案表(异地安置、长期驻外需提供);7、原籍证明/学校证明(学生回原籍报销);4、转诊审批表(异地转诊);5、社保卡或社保卡号。报销流程:异地医疗费由本人先行垫付,治疗结束后,所在单位或本人或家属携带规定资料前往青岛社保机构办理相关报销手续即可。材料不齐全的,申请人应当在15个工作日内备齐有关材料。
    2023-05-10
    88人看过
  •  青岛工伤保险费率如何计算?
    工伤保险缴费标准如下:1类产业0.7%,2类产业1.2%,3类产业1.9%。根据《中华人民共和国工伤保险条例》,工伤保险基金由用人单位支付,按照支定收支平衡的原则确定。以下是几种不同的改写方式:1.工伤保险缴费率如下:1类产业:0.7%;2类产业:1.2%;3类产业:1.9%。2.以下是关于工伤保险缴费率的规定:1类产业:缴费比例为0.7%;2类产业:缴费比例为1.2%;3类产业:缴费比例为1.9%。3.工伤保险的缴费标准如下:1类产业:0.7%;2类产业:1.2%;3类产业:1.9%。注意,改写部分保持意义不变,主要是对表述进行了重新排列和组织。根据《中华人民共和国工伤保险条例》工伤保险基金由用人单位支付的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金组成。工伤保险费按照支定收支平衡的原则确定。哪些产业需要缴纳工伤保险费?根据《工伤保险条例》第二条,需要缴纳工伤保险费的产
    2024-02-23
    427人看过
  • 2023年青岛城镇职工生育保险如何进行报销
    青岛城镇职工生育保险报销条件1、用人单位为职工交纳生育保险一年及以上;2、用人单位每月足额为职工交纳生育保险;3、交纳生育保险起家因故中断不超过2个月,并及时补缴,可计入连续缴费期限;4、符合国家计划生育相关规定;5、如何实施计划生育手术相关规定。青岛城镇职工生育保险报销流程1、女职工怀孕后报销流程持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。2、怀孕三个月时报销流程持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。3、4-10个月时报销流程在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。3、分娩时报销流程选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,
    2023-05-30
    311人看过
  • 青岛如何办理因私护照
    青岛因私护照办理指南办理材料1、近期免冠照片一张以及填写完整的《中国公民因私出国(境)申请表》;2、居民身份证;在居民身份证领取、换领、补领期间,可以提交临时居民身份证和户口簿及复印件;3、未满十六周岁的公民,应当由其监护人陪同,并提交其监护人出具的同意出境的意见、监护人的居民身份证或者户口簿、护照及复印件;4、国家工作人员应当按照有关规定,提交本人所属工作单位或者上级主管单位按照人事管理权限审批后出具的同意出境的证明;5、省级地方人民政府公安机关出入境管理机构报经公安部出入境管理机构批准,要求提交的其他材料。6、现役军人申请普通护照的,应当由其所属部队驻地的县级以上地方人民政府公安机关出入境管理机构受理。受理机构应当要求其提交近期免冠照片一张以及填写完整的《中国公民因私出国(境)申请表》、本人的身份证件、本人所属工作单位或者上级主管单位按照人事管理权限审批后出具的同意出境的证明。办理流程
    2023-05-31
    405人看过
  • 交通事故青岛陪护费赔偿标准
    护理人员有收入的,参照误工费的规定计算。即护理人员有固定收入的,按其实际加减少的收入计算;护理人员无固定收入的,以其最近3年的平均收入来计算护理费。护理人员无收入或未雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理级别的确定根据被护理人护理依赖程度及所配制残疾辅助器具来确定。护理人数法律解释相关规定明确了原则上应为1人,有特殊状况,参照医疗、鉴定机构的相关意见,可确定为2人及其以上。护理天数应计算至受害者恢复生活自理能力时为止。被致残而不能恢复生活自理能力的,可据其年龄、健康状况等方面确定护理期限,最长不超过20年。法院确定的护理期限是法官在其自由裁量权范围内确定的,因此在护理期限尚未届满前,被护理的受害人死亡,已支付的护理费中尚未经过的护理期限的护理费不应退还。而对于法院判以最长20年的护理期限后,受害人仍需继续护理的,可提起新的诉讼向加害人主张权利。一、构成交通事故应当
    2023-02-16
    162人看过
  • 青岛延缓车辆报废规定
    第一步:车管所登记审核岗审核该机动车的相关资料,包括:1、《机动车延缓报废申请审批表原件如不与定期检验同时进行,须在背面粘贴发动机号、车辆识别代号即车架车身号码的拓印片;2、《机动车行驶证原件。提交以上资料者可以是合法业主、业主指定的经办人,也可以是代理人指定的经办人。第二步:机动车检验岗核对该车辆识别代码(车架车身号码)、发动机号码,并检验有无被凿改嫌疑;将拓印片与原始车辆识别代号(车架车身号)、发动机号码进行对比;检测机动车的安全技术性能,并审核该车的安全技术性能。第三步:车管所业务领导岗审核,符合规定者,在其申请表原件上签注意见,在《机动车行驶证副页记录栏按照延缓报废专用章格式,用计算机打印准予延缓报废的使用期限和检验周期。温馨提示:对按规定需办理审批手续的延缓报废车辆,仍按现行规定程序办理;对原已办理延缓报废手续,但未达到新的报废标准的,按普通正常车辆管理,重新打印行驶证副证,并按
    2023-05-10
    339人看过
  • 青岛事业单位工伤认定及待遇报销服务指南
    问:工伤职工除提出工伤认定申请并填写工伤认定申请表,还须提交哪些材料答:(一)受伤害职工身份证原件、复印件。(二)劳动合同文本原件及复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料的原件及复印件。(三)用人单位事故调查报告书(个人申报的不必提供)。(四)两名以上证人证言(按手印)及证人身份证原件、复印件。(五)医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历、出院记录原件及复印件,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书原件及复印件。(六)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。(七)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明。(八)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。(九)在工作时间
    2023-05-30
    202人看过
  • 青岛劳动合同法如何规定加班工资?
    一、青岛劳动合同法如何规定加班工资?《劳动法》第四十四条规定,有下列情形之一的,用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬:(一)安排劳动者延长工作时间的,支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的,支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;(三)法定休假日安排劳动者工作的,支付不低于工资的百分之三百的工资报酬因此,对于实行标准工时制的劳动者,如果在“五一”等法定节假日加班,加班费应当以不低于日工资基数的3倍支付加班工资,而在5月2日、3日加班应当以公休日加班的标准给予双倍支付工资。日工资基数的计算方法为:月工资除以一个月计薪的天数,今年中国节假日调整后的月计薪天数为21.75天。二、签订《劳动合同》的注意事项1、签订合同时,劳动者首先要弄清单位的基本情况,要判断是否是合法企业,它的法人代表姓名、单位地址、电话要知道,这些信息可以
    2023-06-19
    178人看过
  • 法律规定如何报销工伤保险
    工伤保险如何报销在工伤保险报销中,报销比例有哪些规定?《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定:“本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说,你虽然是在试用期,但是依然属于该条例中的劳动者,依法受该条例调整。该条例第二十九条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,
    2023-05-05
    286人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 在青岛工伤陪护费一般如何报销
      四川在线咨询 2022-07-22
      根据《工伤保险条例》第三十三条之规定,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如单位未安排的护理的,单位应支付护理人员护理费。
    • 青岛职工工亡如何申报工伤
      四川在线咨询 2022-08-14
      工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。 第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断
    • 青岛儿童社保如何报销?
      上海在线咨询 2022-08-12
      青岛儿童医疗保险报销比例 一、5000元以下部分 1.三级医疗机构报销20% 2.二级及以下医疗机构报销15%。 二、5000元至10000元部分 1.三级医疗机构报销10% 2.二级及以下医疗机构报销10%。 三、10000以上部分 不分医疗机构级别,统一报销10%。 注意事项:在一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策
    • 如何办理青岛工伤认定的
      河南在线咨询 2022-08-30
      青岛工伤认定流程是这样的:申请-审核-受理-调查-结论 1.申请人备齐规定资料前往社保机构提供工伤认定申请; 2.机构工作人员受理资料,并对资料进行审核; 3.材料完整当场出具《工伤认定接收材料清单》,在15日内作出受理或者不予受理的决定; 4.材料不完整的,应当在15个工作日内补齐需要补正的材料; 5.工伤认定机构决定受理的,应当出具《工伤认定申请受理决定书》,决定不予受理的应当出具《工伤认定申
    • 员工的陪护费用报销吗
      浙江在线咨询 2022-10-06
      工伤生活不能自理的,由公司负责护理,护理费用由工伤保险基金支出,具体如下:《工伤保险条例》第三十三条生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资