农村医保报销比例是多少？-法师兄

农村医保报销比例是多少？

来源：互联网时间： 2023-07-17 22:23:57 329 人看过

1、门诊补偿

在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

在镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

在二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

在三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。需要注意的是，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％，除此之外，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

3、大病补偿

一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

跨省医保报销比例是多少

一、异地医保报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销

二、异地医保报销申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医

三、异地医保报销申报标准

1、退休异地安置的参保人员

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员

3、常驻境内异地工作的参保人员

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。

1、医疗保险卡的正反面复印件

2、已确认的《异地就医申请表》复印件

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）

不同的地区这个医保的报销也是不一样的，在进行医保报销的时候一定要提前了解清楚情况，然后在报销的时候针对自己的情况来提供相关的材料，然后再按照对应的流程进行报销就可以了。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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