医保参保范围调整：哪些情况导致暂停参保？-法师兄

医保参保范围调整：哪些情况导致暂停参保？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 08:11:52 67 人看过

暂停参保就是没有缴纳社保的意思。根据社会保险法的规定，用人单位必须为员工缴纳社会保险，社会保险包括医疗保险。社保是可以允许中断或暂停缴费的，有些人由于个人原因导致个人社保中断也是非常正常的，比如职工因为换工作就会导致个人的社保中断了。

职工医保和居民医保的区别是什么

1、面向对象不同

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2、费用来源不同

居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8％，个人缴纳2％；

3、缴费标准方式不同

居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9－12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。

4、享受待遇不一同

居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45％～～65％左右；

职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70％～～90％左右；

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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