生育保险的报销范围
来源:互联网 时间: 2023-04-05 20:31:35 298 人看过

1、产前检查费

产前的检查费用先由参保人垫付,生育或终止妊娠后向社保经办机构申请报销。

2、生育医疗费用补贴

参保人在生育过程中产生的医疗费用、实施计划生育手术产生的医疗费用、在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用可在生育完成或终止妊娠后向社保经办机构一次性申领。

3、生育津贴

生育津贴=当地上一年度在岗职工与平均工资水平/30天*产假天数。

法律依据:

《社会保险法》

第五十五条

生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

一、异地生育保险报销流程是怎样的,能报销多少

1、需要提供的资料

参保人的身份证及复印件、结婚证明、婴儿的出生证明或死亡证明、医疗费用收据、异地生育的单位证明及其医院级别的证明。如果是委托他人代办,需携带代办人的身份证以及委托书。

2、报销流程

(1)生育完成后,携带以上资料前往当地社保经办机构申请;

(2)经医疗生育部门进行审核;

(3)审核通过后一次性发放补贴费用,可直接在自己的社保卡或个人银行账户中领取。

事实上,生育保险的基本内容通常是由生育医疗费用以及生育津贴这两部分构成的。第一部分生育医疗费,涵盖孕产全过程,并且侧重于提供基本保障。而支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费这5类。第二部分生育津贴,是生育保险的重要项目,是国家法律、法规规定对职业妇女因为生育而暂时离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,生育津贴的支付标准按所在企业上年度职工月平均工资的标准支付,而且期限不少于90天;而在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴则由所在的企业或单位支付,其标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,且期限一般为90天。生育保险属于典型的地方政策,各个地方的规定不一样,生育保险报销金额也不一样,所以咨询当地的社保局能够得到更加准确的答案。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月18日 21:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 生育保险流产报销的流程以及保险范围是什么
    生育保险流产报销的流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口来进行生育保险流产报销。2、工作人员受理核准后,签发医疗证。3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。生育保险流产报销范围究竟生育保险流产怎么报销呢?有哪些可以报销呢?生育保险流产报销范围主要包括:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用:1、参加生育保险累计满一年的职工,在流产时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。2、生育津贴为女员工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。3、生育保险待遇生
    2023-05-31
    495人看过
  • 生育保险报销比例:北京市医保报销范围、比例及报销方式
    一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。1、灵活就业人员类医疗保险报销范围:。因为,与生育相关的医疗费用被列入生育保险范围,就目前政策,灵活就业人员无法通过存档机构交纳生育保险。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围,执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如。购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用,就不列入医保报销范围。(一)门诊费用:一个医疗保险年度内(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月在香港一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院
    2023-06-07
    201人看过
  • 生育保险与医疗生育险的保障范围
    生育保险报销条件各地社保政策均有不同的规定。概括起来,连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。生孩子医疗保险报销与生育保险报销:生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇:(1)女职工产假期间的生育津贴;(2)女职工生育发生的医疗费用;(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用等。而医疗保险主要是解决看病就医的医疗待遇问题。生孩子的费用应当通过生育保险来报销。但计划生育的费用可以从医疗保险中报销。当然,购买一款母婴保险(医疗生育险),能为孕育提供健康医疗的安全保障!比如**健康保险公司推出的昆仑康麟女性孕育疾病保险A款,它就有母婴医疗方面的保障:1、为孕育提供全程健康指导;2、为特定早产儿、特定流产提供专门护理金;3、为生育疾病、分娩身故、
    2023-05-04
    287人看过
  • 北京生育保险报销范围和报销条件流程有哪些
    生育险保险的范围:生育险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不外北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门,他们会一起去给你报销的。1、符合计划生育政策、民法典等法律法规;2、初次参加生育险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。生育险报销条件:生育险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享有生育险的相关待遇。但是,生育险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。生育险报销流程:1、参保职
    2023-05-30
    366人看过
  • 西安生育保险报销范围扩大:一年内均可报销吗?
    西安市职工生育保险待遇享受遵循当月缴费、次月享受的原则。根据《关于印发西安市职工生育保险暂行办法的通知》规定:第九生育保险费按月征收,用人单位应于每月5日前缴纳生育保险费,从下月起开始享受生育保险待遇。根据市社保发《关于开展西安市生育津贴发放工作相关问题的通知》规定,参保女职工连续缴纳生育保险费满12个月,由生育保险基金支付生育津贴;个人连续缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,连续缴费满12个月以后再由生育保险基金支付。西安生育保险断交是否影响生育保险报销?影响。生育时生育保险已是暂停缴费状态,那么不享受生育保险待遇。第二条职工享受生育保险待遇,应具备下列条件:(一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;(二)符合国家、省、市计划生育政策规定;(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术《中华人民和国社会保险法》第二条国家建立基
    2023-07-08
    357人看过
  • 职工生育保险与生育相关疾病报销范围包括哪些
    烟台市医保新规将于起施行,新规中对女职工与生育相关的报销情况进行了调整。为适应职工异地生育的实际需求,市人社部门对异地生育有关规定进一步进行了完善,明确女职工经参保地社会保险经办机构批准回原籍或异地工作到非定点医疗机构生育发生的医疗费用,按照4300元(含产前检查费)的定额标准享受生育医疗待遇。女职工在生育保险定点医疗机构生育、生育引起疾病、生育合并其他疾病所发生的住院医疗费用纳入基金支付范围。我市原纳入生育保险基金支付范围的生育引起疾病和合并其他疾病共25个病种,新政策因生育引起疾病和合并其他疾病调整至34种,此次政策调整一是为顺应国家鼓励生育号召,将保胎类疾病纳入基金支付范围;二是为化解与医疗保险交叉的经办矛盾,切实保障职工权益,进一步扩大合并其他疾病病种范围。烟台市职工生育保险因生育引起疾病和合并其他疾病病种包括:一、因生育引起疾病1.宫颈机能不全;2.妊娠剧吐;3.前置胎盘;4.胎
    2023-05-08
    50人看过
  • 北京市男职工生育保险范围及报销标准
    生育保险不仅仅是女职工享有的,男职工也可以依法享有生育保险的,购买了社保的男职工如遇到妻子生育的情况,也可以依法报销生育保险。北京男职工生育保险报销条件是:1、产前须连续上满9个月生育险,才能享受生育险报销;2、产后国家规定的是宝宝出生的盗抢险之内报销,不过北京多数企业要求的是产后提交生育险报销申请和相关手续;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。报销材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、男职工本人身份证(原件及复印件);报销时间生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应当在其配偶生育后申办。常州生育保险参保男职工待遇(一)窗口
    2023-07-19
    423人看过
  • 2017恩施生育保险报销范围是怎样的?谢谢回答。
    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配
    2023-08-09
    52人看过
  • 广州市生育保险范围及报销标准是怎么样的
    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费:一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。e、产前检查费用广州市生育保险常见生育手术报销标准:1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900
    2023-05-05
    408人看过
  • 上海市城镇生育保险报销范围是怎么规定的
    上海市城镇生育保险待遇一、享受范围和对象具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。二、生育保险费的缴纳(一)本市行政区域内的城镇企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、个体工商户(以下统称用人单位)依照本办法规定,缴纳城镇生育保险费。(二)缴费基数和比例1、用人单位缴纳城镇养老保险费的缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。2、用人单位每月按缴费基数0。5%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。3、城镇生育保险费缴费比例的调整,由市劳动保障局会同市财政局共同提出,报市政府批准后执行。三、生育保险待遇(一)享受条件申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件:1、具有本市城镇户籍;2、参加本市城镇社会保险;3、属于计划内生育;4、在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)。(二)待遇项目和标准(1)生育
    2023-05-08
    336人看过
  • 济南大学生医保生育费用报销范围
    大学生医保生育费用报销范围:1、居民医保、大学生医保参保人。2、须符合国家生育政策,已按规定连续正常缴费参加居民医疗保险1年以上(以医疗年度计算),且参保人未通过其配偶享受生育保险生育补助金或未通过新型农村合作医疗报销生育医疗费用。相关信息大学生医保生育费用报销办理材料:1、参保居民身份证原件和复印件;2、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册或生育证)原件及复印件;3、出生医学证明原件及复印件(婴儿死亡证明原件及复印件);4、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);5、住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);6、无居民医保卡的须提供参保居民本人建设银行活期存折或建设银行卡复印件;有医保卡的,直接拨付到医保卡个人金融区(请将建设银行存折、银行卡或医保卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话)。
    2023-05-10
    231人看过
  • 生育险在5500范围内的报销限制是多少?
    补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。男方新生育险报销标准多少钱一般来说,单位在职男职工购买了生育保险的话,报销标准则要看当地相关政策,金额是略有区别的。不过大致范围如下:1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;4、妊娠不满3个月流产的150元;5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元;6、顺产:1200元。如果夫妻双方都有生育保
    2023-07-04
    249人看过
  •  生育保险范围内的环抱?
    职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十九条规定,职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。 【 生 育 保 险 范 围 】 能 否 报 销 取 环 手 术 费 ?根据素材,生育保险的相关规定需要按照医疗保险待
    2023-09-26
    359人看过
  • 南京生育保险好购买吗,哪些在报销范围内
    ​一、生育保险是什么生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。二、南京生育保险好购买吗,哪些在报销范围内根据《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。所以生育保险是由用人单位缴纳的,报销的范围有以下几个:1、男职工配偶的产前检查、分娩及流(引)产;2、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内,并补足欠费及滞纳金的,中断期间的产前检查
    2023-06-09
    421人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 大连报销范围...大连生育保险报销范围展开
      北京在线咨询 2022-10-22
      生育保险的报销范围有以下几个方面:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育
    • 生育保险生育险范围是什么?怎么报销?
      四川在线咨询 2022-04-09
      符合社保生育险的报下条件是: (1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 (2)在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 报销的范围是: 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病
    • 什么是生育保险,生育保险报销的范围有哪些
      澳门在线咨询 2022-03-18
      生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险报销范围有以下几个方面:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津
    • 北京生育保险是怎样报销的生育险报销的范围包括哪些
      宁夏在线咨询 2022-07-27
      生育保险可以报销关于生产、计划生育等有关生育产生的医疗费用和假期津贴。一般来说我们分为三个部分:即产前门诊检查相关费用、住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴。 1、住院期间产生的医疗费用,在我们住院的时候,医院会自动结算。你个人需要承担的钱数,及生育险报销的钱数跟医院的等级,医院医疗服务及药物等的定价都有关系,当然跟你生产时的具体情况也有关系。具体的报销金额可以参看附件《医疗费用》大部分医院有生
    • 生育保险的办理程序是怎样的,生育保险报销的范围
      江苏在线咨询 2023-10-11
      一、生育保险的办理程序是怎样的 (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; (2)工作人员受理核准后,签发医疗证; (3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; (4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 二、生育保险