盘锦大病医疗保险报销标准是多少-法师兄

盘锦大病医疗保险报销标准是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 18:02:04 273 人看过

参加盘锦医保的用户都很关心大病医保可以报销多少钱，据悉，盘锦大病医疗保险起付线一般设定为盘锦上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间，目前各市的居民大病保险起付线设定在1.2～1.8万元左右。

目前，盘锦市城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，即自付医疗费用越高报销比例越高，花的越多报的越多。

去年平均报销比例在50%-70%之间，今年年内，盘锦市均最低报销比例将提高5%，其他段的报销比例，各市可根据基金实际情况进行调整，调整后，盘锦市大病保险报销比例将达到55%至75%。

也就是说参保者治疗花费金额在1.2万以下的不予报销，超过1.8万的将按照55%至75%报销。

例如王某为大病医保参保者，其治疗大病花费了20000元

按照55%的比例计算，可以报销(20000-15000)*55%=2750元

按照75%的比例计算，可以报销(20000-15000)*75=3750元

盘锦医保局为减轻城镇居民个人经济负担，参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付参保居民不需另行缴费即可直接享受待遇，报销金额的多少取决于参保者的花费情况。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗机构
盘锦医保的大额医疗补助是什么

一、盘锦医保的大额医疗补助是什么大额互助，是指大额医疗费用互助。大额医疗互助资金来源渠道由国家、单位和个人三方组成，用人单位在参加基本医疗保险的基础上，再缴纳工资总额的1%，职工和退休人员每人每月交3元钱，用来解决门诊、急诊和住院两个大额费用问题。大额医疗费用互助资金不足支付时，财政给予适当补贴。大额医疗费用互助资金的待遇大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的

2023-03-27

166人看过
医疗保险
职工医疗保险中对大病医疗的报销限制和最高报销额是多少？

职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元（不含2000元）以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90％；2、5000元（不含5000元）以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85％；1万元（不含1万元）以上3万元以下的部分，支付报销范围内，费用的80％；4、3万元（不含3万元）以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85％；5万元（不含5万元）以上的部分，支付报销范围内费用的90％。医疗保险能报销多少职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：1、职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；2、退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％．职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的封顶线时，由商业保

2023-07-05

141人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过
医疗保险
医保大病报销比例是多少

大病医保报销比例为：累计金额在一点二万元以上三万元以下部分赔付百分之五十五；三万元以上十万元以下部分赔付百分之六十五；十万元以上部分赔付百分之七十五，年度最高支付限额原则上不低于三十万元。在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销百分之七十五。大病医保报销可以根据累计金额，来得到不同程度的大病医保报销比例的赔付，而且大病医保可予以乳腺癌等疾病的报销，但不能予以交通伤害这种疾病的报销，可见大病医保使用的局限性。重庆居民医保报销比例是多少重庆居民医保报销比例为，一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为75％，在三级医院报销比例为65％。医疗保险一般指基本医

2023-07-03

100人看过

医疗保险
大理大病医疗保险报销的项目

为了保障居民的生活，防止居民因病致贫、因病返贫，大理市政府特根据国家相关政策制定了大病保险。那大理大病医疗保险范围是什么?这分为包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗等普通大病和儿童白血病、先心病等严重疾病两类。一般大病：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。严重疾病：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。大理医保中大病医疗保险范围是什么?一般来说，慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植

2023-05-08

463人看过
医疗保险
社会医疗保险报销需要准备什么材料，社会医疗保险报销报销标准多少

一、社会医疗保险报销需要准备什么材料社会医疗保险报销需要准备以下材料：1.身份证明2.医疗费用收据3.费用明细表4.检查单5.处方6.盖医院章的病历复印件7.出院小结8.医疗手册9.化验单10.已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。二、社会医疗保险报销报销标准多少社会医疗保险报销标准如下：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医

2023-06-25

452人看过
法律综合知识
无锡大病医疗保险报销哪些病，大病医疗保险不能报销的情况有哪些

大病医疗保险报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药3、慢性肾功能衰竭门诊透析4、血友病专科门诊治疗5、再生障碍性贫血专科门诊治疗6、地中海贫血专科门诊治疗7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的3、因交通事故造成伤害的4、因本人违法造成伤害的5、因责任事故造成食物中毒的6、因自杀导致治疗的7、因医疗事故造成伤害的8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的

2023-12-14

261人看过
意外伤害保险
报销大病保险的标准

报销大病保险标准是多少?大病医疗保险根据医疗费用和患者具体情况将有不同的报销标准，超出报销范围的疾病和情形将不予报销。报销标准1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的

2023-05-08

142人看过

法律综合知识
2024牡丹江大病医疗保险门诊报销比例是多少

牡丹江大＊＊疗保－险报销多少钱？据了解，牡丹江医保参保市民报销门诊特殊大病费用的最高限额为50000元，报销门诊慢性病费用的最高限额为8000元，下面是整理的具体的介绍。一、门诊特殊大病起付线500元，报销比例为65％，治疗门诊医药费报销补偿封顶线为50000元。非定点医疗机构肾功能衰竭透析门诊治疗报销比例为70％。二、门诊慢性病起付线500元，报销比例为65％，封顶线为8000元。参合农民患活动性肺结核病，实行“零”起付线，按90％比例报销，每人每年报销补偿封顶线为10000元。注意，一个年度内牡丹江城镇居民医保报销的范围内，个人自付超过15000元以上的部分，按50％比例报销，居民大病医保的最高支付限额为30000元。

2023-12-16

291人看过
法律综合知识
锦州少儿医疗保险报销办理材料

现金报销业务承办部门少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。办理材料1、原始收费收据（六个月内有效）；2、费用明细清单；3、住院病历复印件（加盖医疗机构公章）；4、疾病诊断证明书；5、本人少儿医疗保险证；6、法定监护人的银行存折原件及复印件（当报销的现金不转入缴费帐号时）。

2023-12-23

113人看过
生育保险
盘锦生育保险如何报销

盘锦市怀孕职工很关注生育保险报销的事情，那么，盘锦生育保险该怎么报销呢?首先应由参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续，然后由产科病房等将相关诊断信息录入到计算机结算程序，最后用医疗保险IC卡进行结算。1、参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续。2、生育或实施计划生育手术结束后，由产科病房、实施计划生育手术的病房或住院处将确定的分娩方式和诊断、实施计划生育手术名称和诊断录入到计算机结算程序，然后用医疗保险IC卡进行结算。3、应由个人自负的，由本人用现金与省直生育保险协议定点医疗服务机构结算;应由朝阳生育保险基金支付的，由市直生育保险协议定点医疗服务机构用职工医疗保险IC卡划卡记账与省医疗保险管理中心结算。综上可知，盘锦生育保险报销首先应由参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续，然后由产科病房等将相关诊断信息录入到计算机结算程序，最后用医疗保险IC卡进行结算。

2023-05-08

108人看过
法律综合知识
医疗保险大病如何报销，哪些不属医疗保险报销范围

一、医疗保险大病如何报销？凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围？1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗

2023-12-09

178人看过

医疗保险
大学生医疗保险报销标准大学生医疗保险是学校出钱吗？

一、大学生医疗保险是学校出钱吗大学生医疗保险不一定是学校出钱。有的地方是学校统一出钱为学生参保缴费;有的地方是个人缴纳费用，学生缴纳的学费当中就包含了大学生医疗保险费用。但不管是不是学校出钱，大学生医疗保险都是学校统一为在校大学生办理参保手续，并进行缴费的。正常情况下，大学生医疗保险的费用是由个人缴费、补助以及高校补助组成的，个人承担费用一般不会单独收费，而是包含在学费当中，大家可以查询自己的学费明细。二、大学生医疗保险报销标准大学生医疗保险就相当于当地的城镇居民医疗保险，享受的待遇和城镇居民医保差不多，不同地区的报销标准都是不一样的。大多数地方大学生医疗保险是以7月1日到次年6月30日作为保险年度，采取的是分段报销的形式：1、门诊报销：低于1000元，报销35%;1000~5000元，报销45%;5000~10000元，报销55%;10000以上，报销65%。2、住院报销：住院医疗费用低

2023-05-22

360人看过
法律综合知识
农村医疗保险医疗保险报销多少

一、农村医疗保险医疗保险报销多少农村医疗保险医疗保险报销比例如下：1．门诊补偿、镇卫生院就诊报销40％；2．二级医院就诊报销30％；3．三级医院就诊报销20％。住院补偿，报销药费、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费等。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、农村医疗保险报销需要什么材料农村医疗保险报销需要以下材料：1．身份证或户口簿原件及复印件；2．新农合医保卡；3．门诊病历、出院小结原件及复印件；4．医疗费用原始收据；5．费用明细清单；6．若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。三、农村医疗保险报销流程农村医疗保险报销办理流程如下：1．申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本；2．核定缴费：市

2023-09-21

81人看过