石家庄生育保险哪些情况下不能报销？-法师兄

石家庄生育保险哪些情况下不能报销？

来源：互联网时间： 2023-05-29 21:42:37 458 人看过

生育保险基金不予支付下列生育、计划生育手术医疗费用：

（一）治疗不孕症、早孕反应及保胎的；

（二）因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成妊娠终止的；

（三）属于新生婴儿的；

（四）因医疗事故所致的；

（五）不符合《条例规定的生育条件未采取长效避孕措施终止妊娠的；

（六）违反国家或省人口与计划生育政策规定生育的；

（七）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区生育和实施计划生育的；

（八）未经批准自行恢复生育手术的；

（九）治疗生育并发症及合并症的；

（十）不属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施及收费标准目录规定项目的；

（十一）其他应当由个人负担的。

女职工治疗分娩期并发症（子宫破裂、羊水栓塞、产后出血）及生育期间其他疾病的医疗费，按照基本医保有关规定支付。

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1、申报人向所在单位报送办理材料;2、所在单位审核办理材料，使用石家庄市人力资源和社会保障网上办事系统申报;3、所在单位使用网上申报系统打印《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》，并签字盖章;4、所在单位每月1日至10日向医保经办机构生育医疗审核科报送，申报生育保险待遇;5、生育医疗审核科审核办理材料，提出是否核准生育保险待遇意见;6、通过审核的，生育医疗审核科报送主管主任审批，给予核准生育保险待遇，报送基金管理科拨款。7、未通过审核的，告知不予核准原因。

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一、生育津贴多久可以报销生育津贴报销，定额部分在医院直接报销;生育津贴在资料提交后，一般六个月左右费用可以报销，打到单位帐户，由单位下发到职工。二、报名需要提供的资料(1)填写《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》一份。(2)诊断证明书原件一份(需盖有医保诊断专用章)。(3)生育住院费用收据原件(必须是职工医保收据)。(4)生育住院费用明细。(5)生育出院记录(难产的需提供分娩记录)。(6)生育证原件、复印件(非石家庄市的生育证需提供夫妻双方户口本原件、复印件)(7)出生医学证明原件、复印件。(8)异地生育的需提交已备案的《石家庄市市区职工生育保险异地生育备案表》一份(职工本人留存的那份)。(9)异地户籍参保不满2年生育的需提供养老保险证明和劳动合同书复印件加盖单位公章。注：二胎生育的需提供《再生育子女诚信申请审批表》复印件。三、如何办理职工易地生育备案(1)《第一个子女生育登记证》(准生

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一、申请条件申报人生育或计划生育手术符合国家人口和计划生育政策二、办理材料(一)、申报分娩生育医疗待遇的材料：1、诊断证明书原件;2、住院医疗费收据;3.住院医疗消费明细;4.加盖医院公章的出院记录，难产的还需提供分娩记录;5.生育证及复印件;6.出生医学证明及复印件;7.《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表;8.《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表。(二)、申报终止妊娠生育医疗待遇的材料：1.诊断证明书原件;2.住院治疗的提供住院医疗费收据、门诊治疗的提供门诊医疗消费收据;3.住院医疗消费明细(限住院治疗);4.加盖医院公章的出院记录，门诊治疗的提供病历本及复印件;5.生育证及复印件或夫妻双方婚育证明;6.户口本及复印件;7.《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表;8.《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表;注意:1.凡提供复印件的需注明与原件一致并加盖单位公章或

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石家庄生育报销需要什么材料

生育报销材料1、诊断证明书原件一份2、生育住院费用收据原件(必须是医保收据)3、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表一份4、生育出院费用明细5、生育出院记录(难产需提供分娩记录)6、生育证原件、复印件(非石家庄市的生育证需提供户口本原件、复印件)7、出生医学证明原件、复印件8、《石家庄市市区职工医疗费申报明细表9、2010年1月后参保的非本市市区常住户籍人员生育的需提供养老保险手册和劳动合同书。以上资料由单位每月10日前统一报医保中心一楼南小厅

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石家庄城镇职工生育保险报销条件1、用人单位足额为职工缴纳生育保险；2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上；3、生育期间持续为职工缴纳生育保险；4、符合计划生育相关规定。石家庄城镇职工生育保险报销材料1、诊断证明书；2、住院医疗费收据；3、出院记录；4、生育证原件、复印件；5、出生医学证明原件及复印件。石家庄城镇职工生育保险报销流程申请人出院后，携带相关材料到生育保险管理中心办理报销即可。石家庄城镇职工生育保险手术费报销标准1、每例放置（取出）宫腔内节育器术，按定点医疗机构级别确定，三级40元，二级36元，一级及以下32元；2、皮下埋植（取出）术，每例100元；3、单独行输精管结扎术，每例300元；4、单独行输卵管结扎术，每例2000元；5、输精（卵）管复通术，每例3500元；6、宫腔内节育器嵌顿行宫腔镜取出，每例3000元；7、计划生育手术并发症，每年3000元。石家庄城镇职工生育保险报销

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2023年烟台生育保险在哪些情况下是不予报销的

一、职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。二、六种情况生育保险不予报销1.生育保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围外的费用2.实施人类辅助生殖术发生的医疗费用3.涉及婴儿医疗、护理、保健及生活用品的费用4.医疗事故、药事事故及有第三者赔偿责任的交通事故的费用5.未经审批到烟台统筹区域外的医疗机构或非定点医疗机构生育或实施计划生育手续的费用6.在国外或港澳台地区生育的费用

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石家庄申报生育保险待遇需提供的资料有哪些？

申报生育保险待遇需提供的资料1、诊断证明书原件一份2、生育住院费用收据原件(必须是医保收据)3、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表一份4、生育出院费用明细5、生育出院记录(难产需提供分娩记录)6、生育证原件、复印件(非石家庄市的生育证需提供户口本原件、复印件)7、出生医学证明原件、复印件8、《石家庄市市区职工医疗费申报明细表9、2010年1月后参保的非本市市区常住户籍人员生育的需提供养老保险手册和劳动合同书。以上资料由单位每月10日前统一报医保中心一楼南小厅终止妊娠及计划生育手术需提供的资料1、诊断证明书原件一份2、医疗费用收据原件(必须是医保收据)3、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表一份4、相关病历原件、复印件5、街道办事处计划生育部门出具的相关证明及户口本原件复印件6、《石家庄市市区职工医疗费申报明细表

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生育保险报销范围有哪些呢?生育保险报销范围:生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。本文将详细介绍青岛生育保险报销条件及待遇(一)生育医疗待遇支付项目(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。(二)生育津贴1、计发标准女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育

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什么情况下生育保险基金不予支付相关费用以下费用生育保险基金不予支付：（一）违法生育的费用；（二）在自然年度内第二次及以上终止怀孕（包括药流、人流、中期住院引产）的费用；（三）因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成怀孕终止的医疗费用；（四）因生育或计划生育手术造成医疗事故发生的费用；（五）婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用；（六）超出生育保险规定范围和标准的费用。

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