工伤保险待遇的法律依据详解-法师兄

工伤保险待遇的法律依据详解

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 19:45:16 311 人看过

《工伤保险条例》

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

工伤保险待遇的类型

根据《工伤保险条例》第5章“工伤保险待遇”的规定，工伤保险待遇有以下类型：

1、医疗康复待遇

医疗康复待遇包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等辅助器具的安装、配置待遇等等。

2、停工留薪期待遇

在停工留薪内，工伤职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

3、伤残待遇

工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等待遇。其中既有一次性待遇，也有长期待遇。

4、工亡待遇

职工因工死亡，其直系亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

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7－5填表说明1、职工分类：指固定工、合同制工人、农民合同工、农民轮换工等。2、工伤性质：指工伤、职业病、视同工伤。3、伤害程度：指致残、死亡。4、损伤部位：指国家标准局发布的《企业职工伤亡事故分类》中规定的十五类受伤部位，即颅脑（脑、颅脑、头皮）、面颌部、眼部、鼻、耳、口、颈部、脸部、腹部、腰部、脊柱、上肢（户胛部、上臂、肘部、前臂）腕及手（碗、掌、指）下肢（髋部、股骨、膝部、小腿）踝及脚（踝部、跟部、部趾）。附注：1、本表工伤职工基本情况由企业所属单位工伤保险承办机构填写，工伤保险待遇确定由企业工伤保险办事机构填写，工伤保险待遇核定由社保机构填写。2、本表一式三份：企业工伤保险办事机构、社保机构、工伤职工各执一份。六盘水市工伤职工配置辅助器具申请表（6—6）六盘水市工亡职工供养亲属领取抚恤金资格认证书六盘水市工亡职工供养亲属抚恤金一次性发放表工伤保险待遇申请表填写注意事项1、居住在异地

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工伤职工在治疗工伤、职业病时，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的医疗费用由工伤保险基金支付。康复性治疗费用和辅助器具安装配置费用也由工伤保险基金支付。伤残待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费。工伤医疗费用、康复性治疗费用和辅助器具安装配置费用属于工伤医疗待遇范畴。1、工伤医疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病，所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的，由工伤保险基金支付。2、康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗，费用支付也是有工伤保险基金支付。3、辅助器具安装配置费用。工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用，按照国家规定的标准由工伤保险基金支付。辅助器具安装配置费用一般采用限额支付方式

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骗取工伤保险待遇并处罚的依据是《工伤保险条例》第六十条规定，处罚为由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。《工伤保险条例》第六十条规定，用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。工伤保险待遇中本人工资的依据是什么根据工伤保险条例规定，工资应该按12个月工资的平均数计算，工资单有记录。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所

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一、根据法律规定申请工伤保险待遇快么?根据法律规定申请工伤保险待遇是需要有一定时间的，不算是快的，工伤保险待遇申报时限是1年《工伤保险条例》第17条第2款规定，用人单位未按规定期限(自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日)提出工伤认定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。由此可见，工伤职工本人申请工伤认定的时效期间为1年。超过该期限的，社会保险行政部门不再受理。此时造成的损害可能自担风险。二、工伤认定申请期限。如果因有合理事由而超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在该期限内，法律仍保护。如《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第7条规定:“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间

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第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情

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认定为工伤后，可以享受工伤保险待遇。具体的工伤赔偿标准为：（一）医疗费《工伤保险条例》第三十条第三款，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。（二）住院伙食补助费《工伤保险条例》第三十条第四款，由各工伤保险统筹地区人民政府规定。（三）交通费、食宿费《工伤保险条例》第三十条第四款，由各工伤保险统筹地区人民政府规定。（四）康复治疗费《工伤保险条例》第三十条第六款，依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定，从工伤保险基金支付。（五）辅助器具费《工伤保险条例》第三十二条，因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，由各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。（六）停工留薪《工伤保险条例》第三十三条，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤

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一次性伤残补助金＝本人工资X16个月；一次性工伤医疗补助金，六级伤残为十八个月的本人工资；一次性伤残就业补助金：六级伤残为三十四个月的本人工资；4、其他费用根据实际确定。需要注意，六级伤残职工保留与用人单位劳动关系的，适当安排工作；难以安排工作的，由用人单位按月发放伤残津贴。六级伤残为本人工资的60％。六级伤残职工劳动、聘用合同终止或者依法与用人单位解除劳动关系的，除享受基本养老保险待遇或者死亡情形之外，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系。四级工伤退休待遇我国的工伤保险条例规定，通常情况下，先得到二十一个月的本人工资的一次性伤残补助金。从工伤保险基金中支付每月支付伤残津贴，并且每月能获得百分之七十五的本人工资。职工退休后，虽停发伤残津贴，但可享一次性伤残补助金，基本养老保险待遇。但如果基本养老保险待遇低于伤残津贴，那工伤保险基金会补

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交通事故工伤可享受的工伤遇待如下：1、已支付医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工资的，企业或者工伤保险经办机构不再支付相应的待遇，企业或者工伤保险经办机构提前支付相关费用的，职工或者其亲属在获得交通事故赔偿后应当予以偿还；2、交通事故赔偿支付的死亡补偿或者残疾生活补助由伤亡职工或者亲属领取的，不再支付工伤保险一次性死亡补助或者一次性伤残补助，但交通事故赔偿支付的死亡补偿或者残疾生活补助低于工伤保险的一次性死亡补助或者一次性伤残补助的，由企业或者工伤保险经办机构补足差额。职工早退遇车祸也属工伤问：我是一名公司职工。2003年12月9日下午，我因家中有事未经请假即早退30多分钟下班。途中一小车司机因违规驾驶将我撞伤并逃逸。由于我属早退，有关部门至今仍否认我属工伤。请问，我算不算工伤？答：尽管你是早退下班，且被他人撞伤，但仍构成工伤。至于你早退，应否受到行政管理上的处罚及何种处罚，则另作他论

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(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤

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