合肥哪些人员可以享受跨省异地就医直接结算?
答:根据国家跨省异地就医直接结算政策和我市当前医保异地就医政策规定,合肥市目前有三类人员可以进行跨省异地就医直接结算。
分别是:
1:异地安置退休人员(异地长期生活并且办理了异地安置手续)
2:常驻异地工作人员(指用人单位派驻异地工作且办理驻外手续)
3:异地转诊人员(由本市三级医院出具转诊证明材料,并到市医疗保险经办机构备案),这些医保正常缴费参保人员,持新一代金融社保卡赴跨省定点医院住院,方可进行直接结算。
参保人员跨省异地就医时需要注意以下五个方面的问题:
一是在跨省异地就医之前,先到参保地医保经办机构办理跨省异地就医备案手续,没有备案将不能在就医地定点医疗机构进行直接结算。
二是跨省异地就医必须持金融社保卡就医。金融社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。需要强调的是参保人员办理跨省异地就医备案时应携带金融社保卡,参保地医保经办机构备案登记时要对卡片进行读卡卡鉴权出省检测,以确保参保人员所持的金融社保卡在跨省就医时能够正常刷卡结算。
三是参保人员必须在就医地公布的跨省异地就医定点医疗机构就医,否则不能实行直接结算。
目前合肥市共有35家(市区24家、四县一市11家)定点医疗机构(见文末附表)开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务,涵盖合肥市所有三级医院。在肥的省外参保人员可在这35家医院中使用金融社保卡直接结算住院费用,以满足外省参保人员到我市就医的需求。
四是为了减轻异地就医结算个人自负费用负担,参保人员异地就医时,应加强与医生的沟通,尽可能使用就医地医保目录内的诊疗项目和药品。
五是对于异地安置、驻外工作人员,如果患的是小病,建议他们尽可能到居住地医疗服务质量较好的三级以下医疗机构就医,这样报销比例会相应高一些。
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