一、成年低档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95％，一级医疗机构85％，二级医疗机构75％，三级医疗机构53％。

二、成年高档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95％，一级医疗机构87％，二级医疗机构82％，三级医疗机构68％。

三、学生儿童档参保人员（含大学生）住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95％，一级医疗机构85％，二级医疗机构75％，三级医疗机构60％。

四、城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元，一级医疗机构100元，二级医疗机构200元，三级医疗机构500元。

五、按照成都市异地就医管理相关规定，应当办理异地就医备案登记和异地转诊备案登记的参保人员，未办理备案登记在异地定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用和办理了备案登记在备案地以外的定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用，起付标准和报销比例按照以下规定执行：城乡居民基本医疗保险起付标准为800元乡居民基本医疗保险报销比例按照成都市同级别定点医疗机构标准各缴费档次下降10％病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10％乡居民大病保险报销比例不变。

南京儿童医保报销政策

南京儿童医保报销政策如下：

1、普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为百分之40，也就是最高每年120元，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；

2、大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为百分之75；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为百分之80：

（1）三级医院起付标准为650元，报销比例为百分之50，上限为2000元；

（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；

（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65。

新生儿医保的待遇：

1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为百分之30；

2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同：

（1）一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用百分之65；

（2）二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为百分之60；

（3）三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用百分之55。

3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的；

4、学生意外伤害保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上，建议配置统一的学生儿童意外伤害保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。