上海医保报销所需资料有哪些-法师兄

上海医保报销所需资料有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-31 08:01:21 243 人看过

上海医保卡报销范围：

一、就诊医院的范围

1、就医关系在外省市的参保人，应当至当地医疗保险的定点医院就医;当地未实行医疗保险的，可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。

2、就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的，按照上述规定执行。

二、医疗费用的范围

1、参保人按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销，应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。能够提供当地医疗保险有关规定的，可参照当地的有关规定，但申请报销不得同时参照两个地区的规定。

2、医疗费用零星报销时，个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准、住院起付标准及最高支付限额，按照医疗费专用收据日期所处医保年度的相关标准执行。

上海医保卡如何使用?

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

上海医保报销所需资料：

1、申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

3、申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。

4、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

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1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件；2、代办人身份证原件及复印件；3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件；4、与收据发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件；5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件；6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件；7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件；8、婴儿出生证原件及复印件；9、已领榷就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件；10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。一、生育保险待遇包括哪些1、女职工门诊产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术（包括男职工本人）等发生的医疗费用、一次性营养补助费和生育津贴。2、参保男职工配偶为无业人员的，生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流（引）产手术发生的医疗费用。3、参保女职工失业后，在领取失业救济金期间的门诊产前检查、分娩、计划生育手

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