厦门少儿医保都有哪些规定-法师兄

厦门少儿医保都有哪些规定

来源：互联网时间： 2023-05-30 17:21:41 329 人看过

厦门未成年人医保政策：

厦门市未成年人基本医疗保险的政策从2008年做了调整，主要体现在两个方面，首先，家长出的钱减少了，政府的“钱袋子”拿出更多。今年，未成年人基本医疗保险的年缴费标准是，参保人个人缴纳金额从去年的80元降低到50元，而市财政的补助金额从去年的50元一下提高到190元，总筹资从原来的130元提高到240元。

其次，参保人的报销比例更高了。从新的医保年度，也就是今年7月1日开始，医疗费报销的比例做出新的调整。去年，参保的未成年人看门诊时，1000块钱以内的费用不能报销，全部要自己出，只有超过1000元以上，才能分段按比例报销。在新的医保年度里，参保未成年人发生的所有医疗费用都可以按比例报销，门诊1000元以内报销35%，也就是说，现在孩子哪怕只是感冒发烧之类的小病，到医院治疗都可以报销。

从新的报销比例看，医疗费越高，报销比例就逐步提升，门诊1000元到5000元部分，报销45%;门诊5000元到10000元部分，报销55%;门诊10000元到封顶线(5.3万元)部分，报销65%。医疗费用，按照医疗机构三级、二级、一级报销比例分别是，医疗费用10000元以下部分分别报销55%、65%、75%;医疗费用10000元至20000元的部分，报销比例分别是60%、70%、80%;医疗费用20000元到封顶线(5.3万元)的部分，分别报销65%、75%、85%。封顶线以上的医疗费用，补充医疗保险。

参保对象包括具有本市户籍，年龄在18周岁以下的未成年人;在本市居住，年龄在18周岁以下的非本市户籍未成年人，其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同，缴纳社会保险费，并办理《暂住证》一年以上的。此外，从今年开始，参保人发生的医疗费用，在刷卡时只需要缴交个人应该承担的部分，报销部分直接计算入统筹，不需要个人先垫付。

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