医保报销后是否还可以申请工伤报销-法师兄

医保报销后是否还可以申请工伤报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-08-07 01:38:55 187 人看过

在完成医疗保险的报销之后，通常来说并不具备再次申请工伤报销的资格。

具有一定强制性的医保规定指出，已经享受过医疗保险赔偿的参保人员，在原则上便无法再次申请工伤报销。

若违反此项规定，擅自进行工伤报销，那么，其涉及的医保违规行为将由社会保险行政部门进行调查核实，并责令其归还骗取的基本医疗保障基金支出款项，同时，对骗取金额处以两倍以上，最高至五倍以下的罚款。

调整之后的医疗保险制度与工伤保险之间存在较大差异，前者主要关注于确保职工因疾病或意外事故造成非职业性损伤时的基本医疗需求得到满足，通常用于治疗普通门诊、急诊以及住院等各类疾病；

后者则侧重于保护因工作原因受到事故伤害或被诊断出患有职业病的职工，协助他们获得必要的医疗救治和经济补偿。

至于工伤事故的处理时长，尽管从法律角度尚未明确具体规定，但根据相关流程和实践经验，我们了解到基本情况如下几点：

首先，如果劳动者遭遇事故伤害或者经过职业病防治法所设定的标准被确诊、鉴定为职业病，那么其所在的用人单位需在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起的第三十个工作日之内，向统筹地区劳动保障行政部门提交工伤认定申请。

其次，如果用人单位未能在规定期限内向劳保部门提及工伤认定申请，那么，受伤的劳动者自身或是其法定继承人、工会组织有权在事故发生之日或者被鉴定为职业病之日起一年以内，直接向劳保部门提交工伤认定申请。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

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