北京医保提到4000具体是什么内容呢
来源:互联网 时间: 2023-05-25 09:52:04 446 人看过

一、北京医保提到4000具体是什么内容呢

北京医保提到4000的消息是从30日北京医保发布的,具体内容是从明年起北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。另外就这次提升并不会增加城乡居民个股缴费的费用。同时,提高区属三级医院报销比例。为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点,由75%提高到78%。

城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。

二,北京医疗报销所需要材料有哪些

门诊:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{收费票据、费用明细、处方(所有药品)(医院开具)}

急诊:社保卡(新参人员的临时社保卡)、(收费票据、费用明细、处方(所有药品)、急诊诊断证明均为医院开具)

住院:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{诊断证明、全额结算证明、收费票据、费用明细(医院开具)}

急诊留观:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{急诊留观证明、全额结算证明、收费票据、收费明细、处方(所有药品)均为医院开具}

外地急诊:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{急诊诊断证明、收费票据、收费明细、处方(所有药品)、医院等级证明、均为医院开具}

三,北京医疗报销流程是怎样的

(一)门(急诊)

流程:一个自然年(1月1日-12月31日)内累计支付金额超过起付标准(职工:1800元;居民:650元),参保人员将申报材料交到单位或社保所所,由单位或社保所将所有申报材料单据录入企业版,并将电子信息及单据申报社保局。

日期:每月1-20日当月费用申报,当年费用需在次年1月20日前申报。

备注:医保中心将在15个工作日内完成审核,结算,支付等工作。

(二)住院

流程:出院时,医院与个人结清自费和自付部分,统筹金额由医院与区社保中心直接结算。

(三)门诊特殊病

肾透析、肾移植术后抗排异治疗、心脏移植术后排异治疗、肺移植术后排异治疗等特殊病种,需由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

备注:有些费用不予报销

境内就医:

挂号费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、院外会诊费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

境外就医:

1、包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的,医保不予支付。

2、以北京为例,因职工为每月缴纳社保,如职工社保断缴,将无法享受医保待遇;居民社保为年缴费,所以当年不断缴就可以继续使用。如年断缴本年度将无法使用医疗保险。

3、特殊病种的门诊就医及取药仅限在批准的定点医院。只有选择的定点医院发生的门诊产生的相关费用可按住院报销,其它医院或不相关药费都不能报。但住院时,无论在哪家医院,全年都只算一个周期,只交一次起付线。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月10日 20:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 北京法律规定病假的具体内容是什么?
    一、最新北京病假工资规定根据《劳动部关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第59条规定:“职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。”根据《北京市工资支付规定》(2007年修改)第21条:“劳动者患病或者非因工负伤的,在病休期间,用人单位应当根据劳动合同或集体合同的约定支付病假工资。用人单位支付病假工资不得低于本市最低工资标准的80%。根据2008年6月30日发布的《北京市劳动和社会保障局关于调整北京市2008年最低工资标准的通知》(京劳社资发[2008]129号)第一条的规定,北京市最低工资每小时不低于4.6元,每月不低于800元。根据劳动和社会保障部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》(劳社部发[2008]3号)中的规定,月计薪
    2023-04-28
    314人看过
  • 北京儿童医保卡新增什么内容
    一、新增内容巨额的脑瘫康复治疗费用让许多患儿家长无力支撑,致使很多脑瘫儿童得不到系统的康复治疗。北京市此次发布的“增补内容”将有助于减轻脑瘫患儿家庭的负担。“增补内容”中明确:对于参加北京市城镇居民基本医疗保险的学生儿童,因患脑瘫进行康复治疗的,其发生的康复医疗费用符合基本医疗保险报销范围的,3岁以前基本医疗保险基金每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。二、投保建议全面的意外和健康保障,以及合理的教育金规划,对于子女的健康成长都极为重要。少儿医保可用“社保+商保”。随着社会基本医保的覆盖范围的不断拓展,现在我国大部分城镇地区都将少儿纳入社会医保的保障范围,弥补了之前少儿基本医疗保障的空缺,使孩子们在疾病、意外医疗上有了基础的保障。
    2023-05-08
    321人看过
  • 北京集体户口孩子落户具体内容
    一、北京集体户口孩子落户按照市局推出的户政便民利民服务措施规定,新生儿父母一方为北京市人才集体户口,另一方为外地户口,且在北京没有本人及配偶名下合法产权的住房,符合我市计划生育政策、手续齐全的,可以随父亲或母亲在北京市人才集体户申报出生登记。但新生儿父母人事档案关系已经调往外省市或本市其他单位,但户口仍滞留在人才集体户内的,其生育的新生儿不能在人才集体户申报出生登记。二、北京集体户口?北京集体户口就是北京户口的一种。集体户口分为三类:学校集体户口、驻京办事处集体户口、工作单位集体户口。学校和驻京办事处的集体户口是临时户口。个人户口、工作单位集体户口都是正式户口。真正意义上的集体户口,一般是单位集中管理,具备北京常住户口指标,属于北京常驻居民户口,只是户主不同罢了,集体户口由于人多,在单位保存,用起来相对麻烦些,且对于以后自己单独立户生孩子上户口时,不太方便。集体户口是外地人进京唯一可以拿到
    2023-04-01
    299人看过
  • 北京医疗保险报销比例和范围的具体内容有哪些
    专家回答:第一,在职职工的门诊报销,原来起付线是2000元,现在降到1800元,门槛降低了,这对职工来说是很大的利好消息。另外,在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高,去年调整以后是60%,今年再提高10%达到70%,这是一降一升。第二,大型检查,使用贵重医用材料的报销比例有所调整。原来贵重医用材料超过500元以上的是50%自付后,余下的50%进入报销范围,再按照比例报销一部分。比如要做一个2000元的大型检查,首先有1000元是要自付的,剩下1000再按比例付。现在调整成70%进报销范围,如果一个2000元的检查,个人先负担600元,剩下的1400再按比例负担。假设后期按90%报销,比较一下调整前后参保人报销的金额:调整前报销后得到的费用:2000×50%×90%=900元调整后报销后得到的费用:2000×70%×90%=1260元同样是花了2000元钱,原来报销后才拿到900元
    2023-05-08
    116人看过
  • 北京社保政策的具体内容以及办理程序
    北京社保政策对于社保中的养老保险来说,如果交够了15年,退休之后就能按月领取养老保险金,如果未缴满就不能享受这一优厚政策,现在北京市规定,职工养老保险累计缴费不足15年的可以自愿一次性领取个人账户储存额按照2011年7月开始实施的社会保险法规定,参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足15年,可申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇;或者将剩余年限补缴齐,同样享受按月领取养老金。不过,如果参保人员自愿选择一次性领取个人账户储存额时,其职工基本养老保险关系即终止,不再享受按月领取职工基本养老保险待遇,也不得再申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险和享受相应的养老保险待遇。届时,社保经办机构将终止其职工基本养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人。该办法不限户籍是否在本市,只要在京参保缴费即可。对于
    2023-05-05
    215人看过
  • 什么是北京市医疗保障体系?
    什么是北京市医疗保障体系?答:北京市医疗保险改革依照基本保障、广泛覆盖的原则,建立城镇职工的基本医疗保险制度,用以保障职工的基本医疗需求。医疗保障体系是以基本医疗保险为基什么是北京市医疗保障体系?答:北京市医疗保险改革依照基本保障、广泛覆盖的原则什么是北京市医疗保障体系?答:北京市医疗保险改革依照基本保障、广泛覆盖的原则,建立城镇职工的基本医疗保险制度,用以保障职工的基本医疗需求。医疗保障体系是以基本医疗保险为基什么是北京市医疗保障体系?答:北京市医疗保险改革依照基本保障、广泛覆盖的原则,建立城镇职工的基本医疗保险制度,用以保障职工的基本医疗需求。医疗保障体系是以基本医疗保险为基础、以大额医疗费用互助、公务员医疗补助、补充医疗保险、商业医疗保险以及特困人员医疗救助等为补充的、多层次的保障体系。
    2023-04-22
    398人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 北京社保和医保的具体区别是什么?
      天津在线咨询 2022-07-19
      社保卡和医保卡不是一回事,二者有以下一些区别: 1、概念不同 社保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 2、功能不同 社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等
    • 北京市XX具体内容有什么?
      北京在线咨询 2022-10-02
      违反本条例第四十六条规定,有下列行为的,按下列规定处罚:(一)翻越围墙、栏杆、绿篱,在禁烟区吸烟,在非游泳区游泳,在非滑冰区滑冰,在非钓鱼区钓鱼,在非体育运动场所踢球、滑旱冰,随地吐痰、便溺,乱丢果皮(核)、烟头、口香糖等废弃物的,责令改正,并可以处20元以上50元以下罚款;造成损失的,依法承担赔偿责任。(二)营火、烧烤,捕捞、捕捉动物,采挖植物,恐吓、投打、伤害动物或者在非投喂区投喂动物的,责令
    • 北京市加班的国家规定具体内容是什么呢
      山西在线咨询 2022-08-19
      有最低工资标准,最低加班费标准,按照最低工资标准计算而来。加班是要给付加班费的,国家规定加班费标准如下: 在法定节假日期间,用人单位安排劳动者工作的,应支付不低于劳动者工资的300%的工资报酬,并不得以调休、补休替代。 在休息日期间,安排劳动者工作又不能安排调休或补休的,应支付不低于劳动者工资的200%的工资报酬。如果单位未向员工明确调休或补休时间,员工皆有权要求两倍工资报酬。 在工作时延长劳动时
    • 北京市保护条例第20条具体内容是什么?
      上海在线咨询 2022-09-16
      湿地保护管理部门应当在列入名录的湿地设立保护标志,标明湿地的名称、类型、保护级别、保护范围、管理机构或者责任单位、保护管理部门。保护标志的样式由市园林绿化行政部门根据国家规定统一制定。任何单位和个人不得损毁、涂改、擅自移动湿地保护标志。
    • 北京社保和医保具体有什么区别
      山西在线咨询 2022-11-05
      社保卡和医保卡不是一回事,二者有以下一些区别: 1、概念不同 社保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 2、功能不同 社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等