医疗保险能中断吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 15:01:04 369 人看过

我们平常的时候,没有什么意外的情况下,医疗保险都是一直交着的,但是就怕出现一些突发的情况医疗保险给中断了,那么到底医疗保险可以中断吗?

医疗保险可以中断吗

可以中断,医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。因此,建议大家医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。

按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。

据了解,城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。

医疗保险的赔付标准

(1)人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。

(2)被保险人在指定门诊治疗,由本人全费结算,保险人按规定审核赔偿,但需提供原始处方、药费收据。

(3)被保险人无论门诊或住院治疗,一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。

(4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证:门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。

(5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后,否则,保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假,视情节轻重,保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。

(6)被保险人申请住院医疗费赔偿,保险人按以下规定提供服务,每月在约定日期派人向被保险人所指定的联系人收取被保险人的赔偿申请资料,保险费按年结算。

通过上文的介绍,我们已经知晓,医疗保险是可以中断的,只要在最短的时间内,再补缴上就好,当然,虽然可以中断,但是毕竟也是会产生一定影响的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 15:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 社保中断后再交上多久能用医疗保险卡
    一、社保中断后再交上多久能用医疗保险卡社保中断后再交上能用医疗保险卡的时间与中断时长和地区规定有关。如果中断缴费3个月以内重新续上并补缴相应费用,那么在缴费后的下个月起就可以享受医保待遇。但如果中断时间超过3个月,则需要在重新缴费后的3~6个月后才能使用医保,具体时间依各地政策而定。此外,在某些地区,如果医保中断超过60天再续交,需要等待缴费后的3个月才能使用医保;如果中断时间超过180天,则需要等待6个月才能使用医保。二、社保中断后再交上医疗保险卡没有激活怎么办1.确认社保卡状态:首先,确认你的社保卡是否已经制作完成。如果还没有制作完成,你需要到社保卡服务中心或相关机构进行办理。2.前往社保中心激活:社保卡制作完成后,你需要携带有效身份证件和社保卡到当地社保中心进行激活。在激活过程中,可能需要提供一些个人信息以进行核验。3.咨询社保部门:如果你不确定如何激活社保卡或遇到了问题,可以拨打当
    2024-01-19
    389人看过
  • 医疗保险中断后该如何办理
    现在大多数年轻人都面临着就业的不稳定,没有工作就没有医保,医疗保险中断了怎么办?大部分人都只知道医保中断之后将无法在享受医保待遇。但是实际上在中断期间,您仍然可以使用医保卡里面的钱来买药。工作恢复以后,还要中断时间不超过6个月,现单位缴费的第二个月起您就可以重新开始享受医保服务。中间中断的医保您可以选择补上,也可以不补。日前有一些市民怀疑医保中断后里面的钱会被清零,造成了许多打工一族的恐慌。近日,北京市人社局工作人员表示,外埠户口人员在本市因失业而中断医疗保险,待在本市重新就业后,新单位应在招用之日起为您缴纳各项社会保险费,缴费年限前后累加计算,未缴费期间不计算缴费年限,但之前的缴费年限不会清零。在本市无工作单位期间的保险也不能办理补缴手续。所以,北京市也不存在医保接续后以前缴费清零的问题,您的财产放在医保卡里面不会有任何损失。但是,医保有规定,医疗保险是必须通过单位办理的,自己不能办理。
    2023-05-03
    422人看过
  • 职工医疗保险中断如何转移
    一、中断了怎么办?符合参保条件的人员,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。参保人员当月未缴费的,不享受职工医保待遇。1、因用人单位中断因用人单位欠缴社会保险导致本单位所有职工医保待遇封锁的,可在足额缴清所欠费用的次月起恢复职工医保待遇;因用人单位未按时为职工办理参保登记手续导致职工医保中断的,在办理参保手续并连续缴费满6个月后方可享受医保待遇。2、因个人因素中断因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴中断期间职工医保费。在中断期间和等待期内发生的医疗费,不列入医保开支范围。二、怎样转移?参保人员跨统筹地流动就业的,应按国家、省有关规定办理转移接续手续。参保人员与用人单位终止或解除劳动关系后,在其他统筹地参保的,可按规定办理职工医保缴费年限和个人账户实际结余资金的转移;参保人员参保后,可按规定将原参
    2023-05-09
    164人看过
  • 个人医疗保险断缴还能享受保险待遇吗
    答案肯定是不可以的。首先,断交期间,医保卡是用不了的。当然,你自己交的钱在医保卡里还是能刷的,但是公司帮你交的,也就是国家统筹部分,不好意思,这部分报不了,你得自己掏钱。如果你在找到新工作续交之前,社保已经停交三个月之久,那很遗憾的告诉你,你的医保连续缴费时间清零,要从头算起交满25年才可停交,并且享受的医保报销额度也从最低档开始。另外,医保断交之后有2-3个月的恢复期,在这期间看病花钱只能手工报销,医保卡不能自动报销。需要注意的是,社保中断一年内续保,则续交当日即可享受医保待遇;如中断超过一年的,则需要交满一年之后才可享受哦!一、无社保未满15年新政策未交满十五年社保新政策如下:1、如果社保已连续交2年以上,但因工作等原因在职工医保和居民医保之间来回缴纳,停缴时间不超过三个月,那么缴费后仍可正常享受医保待遇。如果断交时间超过了三个月,那么可视情况设置等待区,最长不可以超过半年;2、只要缴
    2023-03-05
    453人看过
  • 医疗保险的中断交几年以后才能继续缴纳吗
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限,也就是中断后再补交,只要累计缴费达到国家规定年限即可。医保年限是累加计算的,不会因为中断而清零。一、个人医疗保险年限是连续算的吗医疗保险的年限不是连续算的,而是累计算的。根据法律规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、医疗保险缴费年限有什么用医疗保险缴费年限的作用是如果参保人达到了法定退休年龄,并且累计缴费年限达到了国家规定年限,可以在退休后不再缴纳基本医疗保险的费用,还可以享受基本医疗保险的待遇。缴费年限是参保人在退休后一直免费享受医疗保险待遇的依据。三、医疗保险的缴费年限是多久医疗保险的缴费年限没有统一规定,各个省份地区的都会有所不同。一般男性缴纳二十五年,女性缴
    2023-03-19
    313人看过
  • 中断城镇职工医疗保险缴费之后还能补缴吗
    单位职工参加城镇职工基本医疗保险后,什么时间可以开始享受医疗保险待遇?参保职工自办理参保缴费手续的当月1日起可享受医疗保险待遇。参保职工或其单位未足额缴纳或中断缴纳医疗保险费的,自未足额缴纳或中断缴纳的次月1日起停止享受医疗保险待遇,但可继续使用其个人账户余额。城镇职工医疗保险缴费中断后能否补缴?除单位整体欠缴医疗保险费以外,用人单位和职工未按规定及时缴纳城镇职工基本医疗保险费的,跨月后将不予补缴。患有特殊慢性病的人员该如何申请办理《城镇基本医疗保险门诊慢性病治疗登记簿》?(1)申办:参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的,可到具有特殊慢性病诊断资格的定点医疗机构医保办公室,领取《基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病(门诊大病)审批报告单》(以下简称《报告单》),由指定的专科医师填写并进行治疗诊断,科主任审核签字。(2)初审:参保人员按该医疗机构规定的时间携带《报告单》、社会保障卡、一寸照片2张
    2023-02-25
    177人看过
  • 社保中断三个月就清零吗,医疗保险中断不补交的后果
    一、社保中断三个月就清零吗?不清零。社保断缴的,社保账户金额和累计缴纳时间,都不会归零。不过,社保断缴还是会产生一些不利影响。1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。二、医疗保险中断不补交的后果:新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。如果没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。社会保险中的养老保险是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零。在中断之后有缴纳的,则以前参保的年
    2024-03-09
    158人看过
  • 医疗保险中断缴费后怎么处理
    一名网友提出,他的妻子自己投保,前几天看到新闻,医保必须连续缴纳25年,才能终身享受医保,中间如果断开三个月以上,以前缴纳的保费都作废,是这么回事吗?对此,回复,参加城镇职工基本医疗保险,中断缴费超过3个月的,有以下规定:(1)对个体灵活就业人员:因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。(2)对单位职工:因用人单位原因造成个别参保人欠费的,可按规定补缴,补记个人医疗账户,计算医保缴费年限,但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担;因用人单位整体欠缴社会保险费的,整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费,参保职工单独补缴的不予补报。办理新社保卡的问题也被不少网友关注。一网友提出,单位新社保卡大部分都已办理,但他因没有照片无法办理,下一步具体该怎么办?因非本市户籍人员,无法从公安部门获取申领人二代身份证照片,申领人可携带本人二代居民身份证到发卡银行指定的社保卡照片信息
    2022-11-27
    493人看过
  • 医疗保险断保了还算年限吗
    一、医疗保险断保了还算年限吗“医保断缴3个月清零”的说法是对政策的误读!其实并无‘清零’的说法。医疗保险中断缴费后,中断期间不享受医疗保险待遇,但是中断缴费前的医疗保险缴费年限会与重新参保缴费后的医疗保险缴费年限累计计算。《社会保险法》第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、医保缴费中断有什么影响(一)医保无法报销如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!(二)影响缴费年限如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零),缴费年限为何辣么重要,对大家有什么
    2023-06-04
    181人看过
  • 大庆医疗保险缴费年限中断有关系吗
    大庆医疗保险缴费年限中断了会有什么影响?大庆市的参保人员如果未按照规定及时缴纳足额的医疗保险费用,从未按时缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。一般缴费年限中断了会出现以下几种情况:1、中断后参保人继续缴纳医疗保险费用的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的医疗保险费用全部欠费进行补齐。补缴时间会计入到连续的缴费时间,但在补缴医疗保险的期间内参保人是不能享受统筹基金支付的待遇;2、参保人中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;3、参保人中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费的当月起开始进行计算,3个月后才可以享受统筹基金支付的待遇;4、参保人中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费的当月开始进行计算,6个月后才可以享受统筹基金支付的待遇。但也有一些参保人中断
    2023-05-09
    341人看过
  • 医疗保险可以中断吗可以累积算年限吗
    参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。1、如果中断缴费,次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。2、超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。一、不同省份不一样的医保年限怎么算医保缴费年限和养老保险不同,医疗保险一旦中断缴费超过3个月,就失去了医保待遇资格。因此医保年限是不累积的。参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算;中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。二、职工医保续保时中断期间的医保费要补缴吗续
    2023-02-24
    399人看过
  • 医保中断了能再交吗?
    没有影响,是可以进行继续缴纳的。一、辞职以后原单位交了五险一金怎么办劳动者辞职跳槽时五险一金的处理方式是:一、养老保险有个人账户,身份证号就是帐号,辞职后可以有三种处理方式:1,停止交费,形成缴费年限中断,个人账户积累停止,但只要时间不长对今后影响不大。2,由于个人全额缴纳,即不中断缴费把过去连同企业缴纳的部分一并自己缴纳,但这样个人负担较重不太合算。二、如果到外地谋职可以办理保险转移手续,到新的就业地区。不管哪种方法,找到新的工作单位按原帐号继续缴费即可,不用补交,但就是不能退。三、医疗保险,也有个人账户,辞职后处理方法基本同养老保险,个人账户里的钱可以在当地继续使用。四、工伤保险、失业保险、生育保险都没有个人账户,辞职后保险自动解除,但失业保险只要缴费满一年,不是个人原因造成的失业,就可以领取。五、住房公积金,有个人账户,企业和个人缴纳的费用,全部形成个人账户总额,就如同银行的零存整取
    2023-03-19
    470人看过
  • 起诉公司中断医疗保险诉状会过期吗
    一、起诉公司中断医疗保险诉状会过期吗关于医疗事故所引发之诉讼时效,根据相关法律规定,有效期定为三年。然而在某些极端情况下,最长诉讼时效可达二十年。然而如若超过此期限仍未发起诉讼,则该种权益将无法再由人民法院予以保护。对于当事人因特殊原因而无法及时提起诉讼的情况,可向人民法院提交申请,经审查后,人民法院有权根据实际情况决定是否对诉讼时效进行适当延长。《中华人民共和国民法典》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。二、起诉公司可以起诉股东么当涉及到对公司提起法律诉讼时,通常来说,股东是无需承担任何责任的。这主要是因为公司作为一种独立且具有法人地位的实体,得以独自承担相应的民事责任,而未被起诉的那些股东则仅需以其所有的资产来为整个公司的债务负责。因此,倘若当事人有意提起针对公司的诉讼,他们所能选择的惟一被告对象便只有公司本身,不得再向其他股东提出索赔,除非这些股东在此次诉讼
    2024-07-28
    385人看过
  • 医疗保险中断以后继续补交有补助吗
    有意义的,虽然医保中断之后可以选择补缴或者重新参保,但是首先,重新参保会影响报销比例,如果重新参保,那么享受的报销比例是没有正常参保的人多的,如果断交时间过久,重新参保的医保报销比例很可能只有正常参保人员的50%;除此之外,由于医保缴保是要累计年限的,男性满25年,女性满20年,如果期中有中断,那么总的年限是要往后再算的,达到退休年龄还没有满足年限,到那时候依然要选择补缴,不过要是还有很长时间才退休的话,也可以选择不补缴。如何补交医疗保险参保人员办理退休手续时,基本医疗保险实际缴费年限须满10年,退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的,应当一次性缴纳不足年限(按月计算)的过渡性基本医疗保险金;一次性缴纳确有困难的,经批准后可以按月缴纳。如在此期间退休人员死亡的,用人单位可停止为其继续缴交此项费用。过渡金的缴费标准为上年度本市单位职工月平均工资的7.5%(个人不缴,单位按上年度
    2023-08-06
    227人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医保中断后还算医疗保险吗?
      浙江在线咨询 2023-03-22
      参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算; 中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。 参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。 超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足
    • 中断医疗保险还算否?
      浙江在线咨询 2021-10-28
      根据社保局官网公布的规定:1。医疗保险缴费中断。缴费年限是否累计,没有统一的政策,以当地规定为准。二、参加医疗保险期间连续欠缴保险费在2个月内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,不计算中断缴费年限。3、如果是长期中断(一般3个月以上),视为无效,需要重新计算缴费时间。请直接咨询当地医疗保险中心确认。四、参保人员自中断缴费之日起,停止享受基本医疗保险待遇,统筹
    • 在医疗保险中断后参保人员可以报销医疗保险中止吗
      山西在线咨询 2022-04-23
      基本医疗保险 享受基本医疗保险条件是,参保人员正常参保,从缴费的次月开始享受基本医疗。 参保人员不可以享受医疗待遇的条件有参保人员非正常参保(如停保、退保等),参保人员未缴费这两种情况。 参保人员欠费时,足额补缴医疗保险欠款后方可继续享受基本医疗待遇, 医疗保险标识 医疗保险标识 欠费期间发生的费用不能报销。用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工可以享受基本医疗保险待遇。
    • 冒险中断医疗保险怎么交
      四川在线咨询 2022-05-05
      医疗保障对于每一个人来讲都是一项十分重要的保障,因为谁都难以保证自己在健康方面不会发生风险,拥有医疗保障会使自己在万一发生疾病产生医疗费以后,可以从医疗保险中获得一大部分的报销,以减轻自己在生病期间的经济负担。因此,有人自认为年轻健康,冒险中断医疗保险的做法实在不可取。根据相关规定,在中断医疗保险以后,再次恢复缴纳医疗保险,是需要经过半年至一年的时间方可享受医疗保险的待遇,这对于一些急重伤病是等不
    • 冒险中断医疗保险有哪些?
      新疆在线咨询 2022-04-29
      医疗保障对于每一个人来讲都是一项十分重要的保障,因为谁都难以保证自己在健康方面不会发生风险,拥有医疗保障会使自己在万一发生疾病产生医疗费以后,可以从医疗保险中获得一大部分的报销,以减轻自己在生病期间的经济负担。因此,有人自认为年轻健康,冒险中断医疗保险的做法实在不可取。根据相关规定,在中断医疗保险以后,再次恢复缴纳医疗保险,是需要经过半年至一年的时间方可享受医疗保险的待遇,这对于一些急重伤病是等不