西安市儿童居民医保门诊报销条件-法师兄

西安市儿童居民医保门诊报销条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-21 19:50:54 385 人看过

个人帐户原则上用于支付以下诊疗费用可以保销：（一）门诊发生的一般性诊疗费用；（二）在定点药店的购药费用；（三）住院治疗、门诊紧急抢救及门诊医治的特殊病种，属基本医疗保险诊疗项目目录范围内，但按规定须自付的部分（包括基本医疗保险起付标准以下的费用及其它须自付部分的费用）；（四）特殊检查、治疗项目费用按规定须自付部分；（五）基本医疗保险诊疗项目目录范围以外的医疗费用。

医保门诊报销范围是什么

门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、慢性丙型肝炎、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。门诊基本医疗保险制度确立后，门诊挂号费、门诊诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。今后均可用市民的医保基金来支付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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